麻醉后头痛

hongwei0111

这是我同事上的一麻醉，阑尾包块，T12-L1穿刺，推了两个剂量麻醉平面到胸4，后外科医生摸到有包块手术就没做。术后一天外科医生还嘱下床活动，术后第二天病人诉头痛剧烈，前额和颞部明显，起床后更为严重，遂请我们麻醉科会诊，要求患者绝对卧床休息，增加每天的补液量，口服止痛片和维生素C和B2，快一个月了，病人头痛缓解些，但还是感觉不舒服，头痛还没解决，不知大家有啥好的办法？

兰博基尼

用的什么局麻药，如果是利多卡因平面不会有这么高，估计是穿了，如果是罗哌卡因可能会达到T4，
处理：1、对症
      2、硬膜外推生理盐水50ML
        3、绝对卧床休息，增加补液量

sxq2352949

估计是穿了，脑脊液外漏了，你的同事怎么就不敢承认呢？这可是麻醉的大忌啊！有错就改啊。要不然，下次可能就该发生大的意外了。

guoshibing

不知病人以前有没有头痛病史，像你说的，硬膜外给了2个剂量，又是T12~L1，如果是穿了给药，那肯定出现全脊麻，那就开始抢救了，头痛快一个月了也够顽固的了，不知做过其他检查排除器质性病变没？有没有进行多科的讨论？如果真是腰麻后头痛，处理除了你说的，还要给以安眠药口服，安纳加静点，中医按摩，效果都很不错的。

斯梦未醒

做个CT排除脑部疾病，觉得像脑脊液漏了，基本治疗不行就直接止痛药，补液，卧床休息，最好每天补点生理盐水。

xuhongbao96999

我前几天遇到一个病例和这个类似，估计是低颅压性头痛。给予补充液体，卧床休息，尼美舒利片口服后症状消失。