急！急！1急！！！这个桡动脉波形谁知道这个怎么回事啊请求高手指教

tszgw · 发表于 2011-4-16 19:26:42

谁知道这个波形怎么回事啊昨天做了一个动脉瘤栓塞这老大爷心律不齐说平时有房颤因为怕影响他们造影没连接心电图只做了一个动脉监测但这个波形让人纠结啊哪位高手指教一下啊谢谢

登录/注册后可看大图

xiangbo · 发表于 2011-4-16 19:33:29

个人愚见：病人有房颤，动脉波形应该和这个有关，可能是有心功能不全吧！
羡慕死你们的工作环境了，好漂亮！设备这么好！

dragon2004212 · 发表于 2011-4-16 19:46:19

这波形异常是由于房颤的存在，房颤出现时左心室的射血明显减少，幸好对患者血流动力学的影响不大。

w_tony · 发表于 2011-4-16 20:00:03

这个。。。是很典型的房颤的动脉波形啊。

房颤病人的血流动力学改变由此可见一斑。

搏动时相血液流速都会有改变

所以很容易形成血栓房颤病人都要常规抗凝的

说到桡动脉穿刺，个人感觉房颤病人麻醉诱导后穿刺桡动脉是有点难度的

1 血压略降波动略弱
2 搏动时有时无进针时机不好掌握
3 看看上面这位战友发的波形图就可以有直观的理解了哈哈

w_tony · 发表于 2011-4-16 20:01:27

BTW：都是ohmeda的监护仪和麻醉机喜欢看见这种清一色

为什么不上心电监护呢？这样这个图就完美了。

lin36090000 · 发表于 2011-4-16 20:08:33

这位楼主动脉穿刺技术不错，房颤病人的动脉时有时无的很难穿，有次我就穿了半个多小时，狼狈死了。另外还可以看血氧饱和度波形也可以作为一种参考，当每搏输出量多时，动脉波和血氧饱和度波的波幅就较大，反之则较小，另外因为房颤的缘故，整个波形不规整。

wjj843 · 发表于 2011-4-16 21:24:38

应该是房颤病人的动脉波形。好像没什么特殊，加心电监护应该不会影响造影的。

ugly · 发表于 2011-4-16 22:01:01

房颤病人的特点说是心律绝对不齐，所以心室的舒张时间都不是等的，舒张期长则心室充盈较好，心搏量较大，脉搏波也较大。反之，舒张期较短时则心搏量较小，脉搏波也较小。所以心脏听诊时可以听到第一心音绝对不齐。心房、心室同时收缩时可见颈静脉搏动波。

yuxianmzk · 发表于 2011-4-17 07:39:35

不会吧,上心电监护怎么影响造影呢???

tszgw · 发表于 2011-4-17 08:41:44

回复 5# w_tony

本来连接了心电图的结果线放病人身上影响造影放脑袋前面影响C型臂做三维成像纠结吧结果就给撤了主任说看动脉波形一样

sjn · 发表于 2011-4-17 10:38:37

典型的房颤波形啊，大小不规则啊。强弱不等的

trucat · 发表于 2011-4-17 14:17:34

回复 w_tony

本来连接了心电图的结果线放病人身上影响造影放脑袋前面影响C型臂做三维成像 ...
tszgw 发表于 2011-4-17 08:41

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没这么夸张吧。 ETCO2 怎么检测的？探头不影响成像么？呵呵

enshiyu · 发表于 2011-4-17 14:32:26

受教咯，但看动脉波形还真看不出来，还以为是单纯的早搏呢:L

songyang86 · 发表于 2011-4-17 23:07:06

房颤病人的动脉波形，如果在我们医院，这样的患者如果患者病史长，只要有效心率满足心脏供血，也不会干预。

tszgw · 发表于 2011-4-19 20:05:21

Etco2就用一个连接管就可以,探头在监护仪上,我们造影时还要求停止通气的,信不信由你,总之我也是新手,做得心惊肉跳的

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