关于心脏手术的手术开始前的补液

我笑一笑

我才开始做心脏手术，心脏手术病人术前禁饮食的时间和普通病人相同，但是有些手术时手术医生要求限制输液，那该怎么办呢？关于各类心脏手术的术前补液，比如那一型的病人手术需要限制补液，及补液种类的选择，望各路高手指教。谢谢~~~

阿笨

因为心脏病人的心功能是受限的，术前常常需要强心利尿，而且手术时机器需要予充大量的液体，因此我们麻醉时输液常常只需麻醉后循环稳定的前提下液体尽量少，而且晶体尽量少

gaosongbao

心脏手术病人，术前外科医生已经经过强心利尿扩血管纠正过一段时间，所以容量负荷都处于缺的状态，是为了通过降低前负荷让心脏得到充分的休息，增加心脏能令储备，增强心脏围术期代偿能力。所以在畸形纠正前或瓣膜置换前都应该让心脏少做功。只要维持循环即可，掌握住这个原则。这其中包括ASD.VSD.AI.MI.MS.CAD.PECD等，对于F4.AS   ，容量要够，AS病人心功能多比较好，这种病人心肌收缩力强，术前如果没有二尖瓣问题可以适当补液，术后容量欠容易低心排，肾衰，循环不稳 。需要转机的病人都要面临血液稀释，包括COP下降，所以要补液尽可能用胶体，小儿可适当应用白蛋白扩容。