只有民营医院才救得了医生

灿烂涅槃

       只有民营医院才能救医生
      我发现中国的医生有相当多的没头脑。这个人可能是读书读傻了，搞搞技术还行，经济头脑、政治头脑太差了！zhengfu随随便便扯个谎就可以把他们骗了！到现在，居然还有相当多的医生在盼着中央财政拨款，搞全民免费医疗，很多医生还在盼望公务员待遇。

我说，公务员待遇算个屁啊！去看看美国吧，医生有多少钱？公务员才多少钱？没本事的人混进公务员队伍，混吃等死，那当然乐不可支。医生是有本事的人，才拿那点钱就满足了？
再说了，就算真把医生编入公务员，你的工作轻松程度能和一般的公务员比吗？一般的公务员，可以上班喝茶看报纸，玩玩电脑游戏。你当医生的能有这么轻松吗？还不是根现在一样，八点不到就到科室查房，然后屁颠颠地去卖命手术，好点的医院做完手术赏你一盒盒饭，下了手术说不定还给你床上收他几个病人，又够你忙一阵的。

不要听信北大的**说什么医疗市场化不好。这个世界经济经制无非就两种，不是市场经济，就是计划经济。全民免费医疗那就是计划经济，计划经济对人的压迫是最厉害的，当然对没本事的人，计划经济是天堂。全民免费医疗就是计划经济，对于病人也许是件好事（计划经济压低价格的本事是最大的），对卫生部也是件好事（权力大了），但对医生绝对不是什么好事！医生将彻底沦为国家和病人的奴隶。

看看外面的世界，哪里的医生工资高？欧洲的能高过美国吗？美国医生收入为什么高？因为那里是市场经济，只有市场经济才能充分体现出人的价值。中国医生现在的糟糕处境是谁造成的？中国医生的低收入是谁造成的？中国医生被迫靠药品回扣是谁造成的？不是市场经济，而是万恶的计划管制。正是由于计划经济性质的医疗体制，强行压低医疗服务价格，强行压行医生的工资水平，才造成中国医生的低工资，才生出了以药养医的怪胎。在一个自由定价的市场，不可能有这样的低工资，不可能有这样的怪胎。

现在中国医生的工资怎么定的？由卫生局定的，根据中央文件每几年调整一次，这样的工资能体现出医生的劳动价格吗？现在的医疗服务价格是怎么定的？物价局那些**定的，好几年了都不调整一次。这样的定价方式，能体现出医疗的价值吗？只有在市场经济下，医生和医院自由地讨价还价，才能决定出符合其内在价值的工资。只有医院的供应和病人的需求在市场上自动均衡，才能出现合理的医生服务价格。在计划经济体制下，医生是没有希望的。

有很多医生在考虑改行，但是，真能改行的人是相当少的。因为改行的代价非常高，你过去十多年的努力，你的知识、经验，都将付之东流，你有三十多岁的年纪，而却只有二十多岁人的竞争力。而期待国家弄出个比较合理的医疗体制，也是希望很渺茫的事。如果说，过去二十年，中国的医疗体制还在向市场化努力的话，那么最近一年的态势，则清楚地表明中国医改将要开倒车。医疗服务价格不提升，药品再继续降价，将把医生死死拴在医疗这台破车上，拖死为止。

但是，由于计划经济在整体上已经崩溃，医生还是有路可走，那就是民营医院。民营医院中确实很多骗子，资本原始积累的时候是这样的，现在也有很多民营医院已经洗脚上岸。前几天职称考试的时候，碰到几个同学，正好交流了一下。A同学已经出来了，准备去一个民营医院，底薪3千多，加提成。B同学在一职工医院，工资是400多，奖金有一千多，也觉得医院很不公平，想出来。我在公立医院，这里有刚好一千的工资（扣除前），科室很差，没有奖金。

民营医院给有本事的医生的代遇绝对比公立医院要高。但是还是有些医生不敢出来，有的是觉得民营医院小，技术得不到提高。这也对，但是学技术是为了把它转化为金钱，在公立医院学个差不多就可以出来了，难不成要在公立医院学一辈子？有的觉得民营医院不稳定，稳定有好处也有坏处。好处就是可以混吃等死，坏处就是你工资的增长，永远赶不上你工作业绩的增长。

这个贴子写给困惑中的医生。现状难以忍受，医改没有希望，改行太过困难，但是我们仍然有路可走。


只有真正的市场化，鼓励发展各种各类医疗机构，形成百花齐放的公平公正的医疗竟争市场，并且建立医生自由流动机制，这样医生才会从竟争中得利，才会真正的得到尊重，才能真正体现自身的价值。
真正的市场化，对老百姓对医生都是很有好处的。

中国卫生医疗改革的唯一出路只能是允许更多规范的私立医院产生,并赋予其与公立医院平等竞争的权利. 医生从竟争中得到尊重，体现自身价值。

adcc5460

楼主对于实际情况大多是一种感性的认识。有一点是可以肯定的：其他资本形式的医疗服务单位效率确实比公有制的医院高。

并且，从一个医生的立场，要求不管任何结果，自己的收入最高总是最重要的。这叫个人利益最大化。

这里，说一个例子。OPEC曾经在石油需求飚升的时候，不愿扩大生产，因此油价一路上涨，OPEC非常高兴，因为它的收入提高了。可是，因为油价太高，需求开始下降，油价急剧下降。OPEC得不偿失。

我不是说医生的收入不要提高，而是如果将立足点放在提高医生的收入方面来说，结果恐怕就不是你想象的那样了。

民营医院、医疗服务市场化，是我们解决医疗服务行业供给不足和资源搭配不合理的一种方法。但不是唯一的方法。

半年前，我也和楼主一样，对市场化和其他资本方式进入医疗行业充满幻想。不过，在经过系统的学习之后，对我自己之前的观点也只能放弃了。

至于为什么，为何单凭市场化和民营资本不能解决问题，建议各位关心医疗行业的同仁们，还是多学习学习。另外，这两天，我会上传一份相关的资料。希望这份资料能够帮助各位认识问题。

楼主的“鼓励发展各种各类医疗机构，形成百花齐放的公平公正的医疗竟争市场，并且建立医生自由流动机制”这个观点是我赞同的。

liuliu87

才注意到此贴！请问楼主是民营医院的吗，或有过民营医院工作经历吗？如果哦想离职，楼主有何建议:handshake

cjf555

我在公立，转制，民营都呆过，adcc5460老师说的不错
作为一个过来人，顺着楼主思路，我就说几句吧
民营医院收入是高，但这钱不是容易挣得
管道工收入最高，包括尿道，阴道
做为麻醉医师来说
大的民营医院，硬件不错，主任收入是很高的，下面的也一般
小的民营医院，硬件一般，你有职称，有能力，还得有年龄，老板才会对你有一个基本的信任度，这些都具备了，你的收入也会不错，当然，压力是不小的，麻醉科就一个人，而且没有相关科室的支持。

论坛应该是很多人都对民营医院有兴趣的，我说说以前在的一个医院
专科性质（有综合），年业务量3000万左右
手术约1500台/年（不包括局麻，人流等），种类齐
病人跨度从3个月--95岁，病人情况：很多是三甲，公立认为有风险，挑挑拣拣顺下的
手术时间最长16小时（插管全麻）
麻醉科设备：手术间4，国产全麻机（国产挥发罐）1台，国产监护仪（血氧，心电，心率，体温）4台，国产喉镜4付，中心氧，中心吸引，导管齐，药物基本齐，无困难插管设备，无ICU，就这么个情况
麻醉科人员：1人，中间来过不少麻醉医生，有主治，有副主任，最后均离开，有自动离职的，有被迫的
最关心的收入：1.2-1.6万/月
结果：腰肌劳损，植物神经功能紊乱（焦虑，紧张，暴躁，失眠），放了自己半年假

liuliu87

谢谢楼上的热心指点。无论对民营医院还是公立医院感觉都像围城；城里的人想出来，城外的人想进去。不过真能拿到您所说的月收入还是蛮诱人的:D ，再想想可能面临的问题，拖家带口的找到一个适合的地方也是难难难:L

[ 本帖最后由 liuliu87 于 2008-10-8 16:54 编辑 ]

atpxsh

我的工作环境与cjf555老师说的差不多，从业务量到手术量到病人情况到麻醉设备都差不多，但我们有五个麻醉，一个主任是副高外聘的，三个主治，我是其一，两个住院医，自己所有收入大概3000左右。郁闷！准备晋了副高走人，可与医院有8年合同，真要违约赔钱的话，可是一大笔啊！还要愁到时怎么走呢！唉

阿曲库铵

cjf是哪个民营医院，我也想来，1.2~1.5万每月，再苦我也干，我现在上班一天要做三到六台手术，收入才四千多，唉，结果也是腰肌劳损，植物神经功能紊乱（焦虑，紧张，暴躁，失眠），没法放自己假

姜荣强

困惑！是走是留！收入跟风险成正比！

songzi06

现在的医疗环境,民营医院虽然收入更高,风险和压力也更大.不过总的说风险和受益的比例比公立医院还是要高的多.

u_no

也许围城真的是最好的比喻。。在医院当合同工，拿的钱还没超市收银员高，这还是最次要的，人的尊严无处可觅