心率46该如何处理？

frankluo · 发表于 2011-8-31 20:30:34

回复 17# 薇薇
腰麻对循环的影响确实可以做到比硬外更小，关键是看你怎么实施了。我院大量高龄老人（>80岁）的下肢手术，绝大多数均在腰麻下完成。技术上要注意行单侧腰麻，使用低浓度布比。当然，腹部手术因平面高，是另外一回事了。

笑傲江湖 · 发表于 2011-8-31 20:44:14

异丙肾有扩张血管的作用，补充容量就够了，1mg稀释到50ml静推1ml量有点大了，可以泵入比较稳妥。

naiyou004 · 发表于 2011-8-31 22:16:49

安全点安装临时起搏器，青光眼应该不适合做阿托品实验吧

王朝阳 · 发表于 2011-9-1 17:26:24

排除病窦综合征怎么弄都可以

仁心 · 发表于 2011-9-1 18:24:54

昨天一阑尾手术，男，22岁，50kg，检查ECG：窦性心动过缓，40~45次，其余正常（包括心肌酶）。再次复查心电图心率36~39次。既往体健，无任何不适，无心悸，晕厥病史。阿托品0.5mg iv，心率80bpm左右，维持10秒钟，然后掉到50次左右维持，在硬膜下顺利完成手术，术中未给阿托品，心率一直维持在60次左右。

薇薇 · 发表于 2011-9-2 13:23:01

回复 31# frankluo

那也只是一些情况，又不是大多数。我就不服气有人说腰麻对循环影响小

zyb321 · 发表于 2011-9-2 20:54:19

回复 36# 薇薇

我也觉得腰嘛对循环影响挺大的呀。为什么是小呢

fancydwy · 发表于 2011-9-3 12:32:53

回复 17# 薇薇

对血压的影响和心率的影响都大

蚂蚁灼灼 · 发表于 2011-9-5 11:48:42

先做一下阿托品实验，如果有反应，备好异丙肾，应该没问题

无敌猫熊 · 发表于 2011-10-25 22:20:35

不能做阿托品，那就食道调搏
另外，心内医生cao蛋，这话也说得出来。
无法证明窦房结是否病变，建议坚决停手术。别给自己找事情，万一有状况，外科一推369，家属都找你来了

wangyixin · 发表于 2011-11-1 19:19:45

能上临时起搏器，如果没有，患者又没有什么症状，可备用异丙肾上腺素，2~5ug静注或0.01~0.03ug/Kg/min微泵注射。

175522141 · 发表于 2011-11-1 23:16:40

我们这里就直接局麻，然后我就跑到一边不管。:P

mjjzkl · 发表于 2012-6-16 23:10:19

回复 15# shichenhui787

腰麻影响循环小？不是这样的吧？求证。:loveliness:

踩钢丝 · 发表于 2012-6-17 00:27:25

能够装起搏器当然最好，如果不能其实也不是不可以做，准备异丙肾，阿托品对青光眼的影响主要是看它是闭角性的还是开角性的，如果不是闭角性的影响不大，就做一个髂腹下和髂腹股沟神经阻滞，局麻药里再加一点肾上腺素应该对病人的循环系统影响不大的，效果还很好，我遇到手术多忙不过来的时候疝手术就做髂腹下和髂腹股沟神经阻滞，方便又快捷还安全。

skybirdmen · 发表于 2012-6-17 00:31:45

在目前的医疗环境下还是安装个临时起搏器吧

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