心率46该如何处理？

wangjianguo73

最好能上临时起搏器，如果没有，患者又没有什么症状，可备用异丙肾上腺素，2~5ug静注或0.01~0.03ug/Kg/min微泵注射。

nancy1792

异丙肾上腺素真的要慎用。。有次70岁的老太全麻，，心率从60一路掉到43,45。。给了三支阿托品都上不去，就是徘徊在47，48的样子。5分钟又下去了。后来上了异丙，1mg化到50ml静推1ml的吧，心率一路上到140，10分钟后心率稳定了，，80-90的样子，可是血压掉下来了。。收缩压80多了。

shichenhui787

回复 20# nancy1792


    异丙肾我一般1支稀释到500ml，然后静滴观察心率变化。

826518887

当然这么大年纪的患者建议做个24小时动态心电图及心脏超声，看看有无病态窦房结综合征及心脏有无器质性病变。如果排除了这些，而且患者也无其他临床症状，平时爬楼和一般运动无特殊心功能分级还好的话，可以在备好异丙肾上腺素的基础上

niuxu0315

回复 20# nancy1792


    我有一次年纪56的男性，给了5微克的异丙肾血压收缩压就只剩五六十了，你给这么多血压还能在80多，挺给面子的啊 ，顺便问一句血压是有创的吗？

nancy1792

回复 23# niuxu0315

更正下，今天咨询了当时的带教老师，用的量是10ug.血压监测是无创的。