纠结的腰麻…

圈圈 · 发表于 2011-9-2 17:26:35

最近做关节镜手术腰麻效果总是不好，打L3-4，用药是0.75％布比卡因2ml+10％葡萄糖1ml，向头侧缓慢推药，脑脊液回抽都很畅，平面却总是上不来，头低位勉勉强强到T12。这半个月都出现三次了，为什么会这样？请大家帮忙分析一下

xtp · 发表于 2011-9-2 19:37:40

可能药没完全注入蛛网膜下腔内。

hutaishan · 发表于 2011-9-2 20:05:58

可用脑脊液稀释到3毫升，再注入。这样的效果么确切，

yiran · 发表于 2011-9-2 20:15:40

推药速度怎么样，可以适当调整下速度，调整下体位

一团乱麻 · 发表于 2011-9-2 20:44:21

打L23；；
推快一些；；
推一半然后再回抽一半再推，总的容积大一点。。

xianbaolv · 发表于 2011-9-2 21:42:59

影响因素排查一下，改L2 3试试

神麻 · 发表于 2011-9-2 21:54:48

同意楼上意见，我也有遇到过

金林笑 · 发表于 2011-9-2 22:37:17

我前一段时间经常碰见这种情况，推药速度调整下，应该平面会满意的。

张无忌 · 发表于 2011-9-2 23:08:44

你注的太慢了吧！或L2到L3，会

圈圈 · 发表于 2011-9-3 08:08:54

回复 3# hutaishan

用脑脊液稀释会不会出现药液比重不够，平面不好调节的问题？这种方法以前没有用过

marynx · 发表于 2011-9-3 08:21:40

基本都不会的，我们一直是等比重，2ml麻醉药用盐水稀释到3ml,再回抽脑脊液1ml,一般的速度平面也都是还可以的，当然太慢平面是会上不去的

XIONGZHI · 发表于 2011-9-3 13:16:23

推药速度，穿刺点，体位的调节，都重要。

shenxiu2 · 发表于 2011-9-3 19:58:47

回复 1# 圈圈

看来是推药速度慢了。要不然就是打了L45位。如果病人是年轻人，可以加 20mcg 芬太尼，就可以达到效果。

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