关于全子宫切除采用腰硬联合阻滞术中问题求各位指教

饕餮 · 发表于 2011-9-5 17:51:17

今天一个40岁患者进行全子宫切除手术腰硬联合平面到胸6与胸4之间手术马上结束关腹无法完成术者说肉皮太紧. 请问如何解决这样的问题

hepengchao · 发表于 2011-9-5 19:05:03

这种情况在临床麻醉中很常见，你要看现在手术中情况，如果是马上关腹，可用一点芬太尼和丙泊酚就可以了，病人在充分的镇静下，完全是松弛的。但是要注意呼吸和循环，希望对你有所帮助。

hepengchao · 发表于 2011-9-5 19:06:23

用点芬太尼和丙泊酚

yiran · 发表于 2011-9-5 19:35:27

可以给点丙泊酚镇静一下

lmh322 · 发表于 2011-9-5 19:56:31

硬外用2%利多卡因5ml,静注芬太尼50微克十力月西2mg.

dcb · 发表于 2011-9-5 19:57:08

用芬太尼+丙泊酚，腰麻时间到了吗。腰麻药量要推够，我们用0.75%布比卡因2.0ML+10%糖0.5ML，可管2小时左右。

饕餮 · 发表于 2011-9-5 20:15:38

回复 3# hepengchao

只用芬太尼可以搞定么手术进行1个半小时左右

饕餮 · 发表于 2011-9-5 20:17:49

回复 7# dcb

大概一个半小时左右给芬太尼+丙泊酚大概多少剂量？

sdk10 · 发表于 2011-9-5 21:04:32

你用的是腰硬联合麻醉,此时可硬膜外追加2%利多卡因5ml和用点丙泊酚镇静即可.

剑胆琴心1 · 发表于 2011-9-5 22:01:32

大家分析是什么原因呢？是不是腰麻药物时间到了

XIONGZHI · 发表于 2011-9-5 22:30:09

硬膜外加药，观察10分钟，没有效果在采用全麻药。

jhyz168 · 发表于 2011-9-5 23:45:49

光腰硬效果就差一点，最好还是两点

943860308 · 发表于 2011-9-6 09:51:52

腰麻给布比卡因，术中用点芬氟

饕餮 · 发表于 2011-9-6 16:36:41

回复 16# 涞源

今天的上午的一个子宫次切除我麻醉腰硬是给的2ML罗哌卡因平面胸6 40分钟后硬膜外给的5ML利多卡因没有反应皮紧下午的全切除平面胸6 罗哌卡因2ML+1ML的脑脊液术中20分钟就出现问题了问妇科主任他也说子宫切除总会出现这样的问题我很困惑

蚂蚁灼灼 · 发表于 2011-9-6 17:48:16

硬膜外再追加点局麻药，如2%利多卡因8ml,或0.75%的左布比卡因7ml

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[妇产科麻醉] 关于全子宫切除采用腰硬联合阻滞术中问题求各位指教