臂丛麻醉后述不能透气

草玫 · 发表于 2011-9-10 23:02:09

昨日19时值班遇一锁骨骨折女病人，31岁，1%利多加0.2%罗哌加生理盐水稀释到20ML，肌间沟打了15ML,余下又加利多一支生理盐水5ML共15ML,颈浅丛打了10ML.麻醉效果好，加氟芬合剂2ML,手术开始15分钟病人述胸闷不好透气，给氧气吸入，50分钟手术结束症状没改善，回病房吸氧。第二天早晨病人患侧上肢麻药退去，患侧手指能动，但病人还是述说不能透气，说话费劲，听呼吸音双侧对称，说话声音也不嘶哑，请教一下这是什么原因？

scv168 · 发表于 2011-9-11 12:23:13

一般肌间沟臂丛阻滞后病人诉呼吸困难或者胸部压迫感，大部分都是膈神经阻滞引起的，吸氧后就会改善，但是如果长时间没有改善，应该排除是否气胸，听诊虽然呼吸音对称，还是没有拍个胸片诊断确切。如果没有气胸，你就可以和外科医生谈谈是否他们的问题。

matang · 发表于 2011-9-11 16:29:53

锁骨应该肌间沟靠上位置，应该气胸可能性要小，当然也应该考虑。

cheng2007 · 发表于 2011-9-11 19:33:15

患者女性是否是因为创伤引起精神障碍！
有没有其他病史

joqiuma · 发表于 2011-9-11 19:49:42

气胸的可能性最大，拍片。其实打个颈浅丛就可以了。

小麻同学 · 发表于 2011-9-11 20:19:04

迷走神经被阻滞了？

yiran · 发表于 2011-9-11 20:34:58

可能是气胸，可以拍个片查一下

广信麻师 · 发表于 2011-9-12 07:06:29

气胸的可能性大，以前我也遇到一类似病人，臂丛后气胸，最好还是拍个片子，放心点吧

潜龙 · 发表于 2011-9-12 09:00:11

我觉得有可能是气胸，也有可能是膈神经被阻滞了。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

臂丛麻醉后述不能透气

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心