心累的剖宫产麻醉管理一例

剑胆琴心 · 发表于 2011-9-22 06:05:02

3毫升麻药量挺多的，我觉得2--2.5毫升就差不多。

ATP · 发表于 2011-9-22 16:31:01

腰麻失败还是穿刺原因，和病人无关吧。没成功反而好。这个血压打腰麻真让人担心。饱和不下降，我想是不是肺水肿，气道压怎么样呢？你给速尿了，估计也是想到这个了。还有我看过报道说，羊水栓塞不是“全或无“的，也有轻微的情况类似这中。给地米处理应该也是对的。
拔管我不是很支持，为什么要拔，难道你认为管子不在气管。其他原因我真想不到要拔。请高手请教。

lsk2001 · 发表于 2011-9-22 22:21:19

不拔管，你是主动的，拔了管你就被动了，还好病人最后没事

逍遥李 · 发表于 2011-9-22 23:00:42

腰麻无效药物肯定是不在蛛网膜下腔了

空空空城 · 发表于 2011-9-23 15:27:01

不懂你为什么拔管，如果考虑是支气管痉挛可以退一点出来但不要拔掉

ningdefa · 发表于 2011-9-23 17:39:15

应该是HELLP综合征

牦牛 · 发表于 2011-9-23 23:03:05

文献报道CSEA失败率差异很大！有0。46% ，3。5% ，4%上述患者应该是局麻药部分未注入蛛网膜下腔！

现代丛林 · 发表于 2011-9-23 23:28:38

这种腰麻遇过3次，突空感明显，液体流出畅，就是没效果！倒是你确信导管正常，却还在那种情况下拔管，很令人费解，只有不敢拔管的，没听说慌乱中拔管的！一人加压面罩手控呼吸这么长时间，挺过来，真挺佩服你的！是否是麻醉浅了有手动的情况呢？这种情况在小儿KET静脉全麻中经常遇到。——只是猜想，不知当时情况到底如何。

ybgx781012 · 发表于 2011-9-24 10:37:13

可以考虑硬膜外麻醉吧，为什么非要全麻呢

yuxianmzk · 发表于 2011-9-24 14:02:22

本帖最后由 yuxianmzk 于 2011-9-24 14:03 编辑

好象病人情况还好,还有时间打硬膜外的!
氧饱和度下降时,应插管,为什么还要拔管,找死呀!
为什么没的气道压,呼吸参数?是没有注意?
当个麻醉师,就应有泰山崩于眼,而面不改色,
已经气管插管,还怕什么,难道机器吹的没你人捏的好!?
静下心,找准原因,那怕慢上一两分钟,也比你一上来就乱做为的好!!!
谁都能急,麻醉师不能急,不能忙中出差!!!!

wzkyx314 · 发表于 2011-9-24 15:11:37

气管导管插多深，有没有进一侧支气管？

naiyou004 · 发表于 2011-9-24 15:41:13

血氧下来了，为什么要拔管，这样做是很危险的

teluoy · 发表于 2011-9-24 22:24:56

不拔管，一样可以手动控制呼吸，是否灌注不足，血压下降了60/50mmHg,虽然血压是正常的，但较基础血压下降过多，术中是否控制性降压，还是主张硬膜外麻醉。

salmonella110 · 发表于 2011-9-25 17:08:45

打腰麻是是否打了局麻，如果打了局麻药过多，有可能腰麻针流出的"CSF"就是局麻药

Bupi · 发表于 2011-9-26 16:01:05

异丙酚的说明书详细说明严禁用于产科麻醉芬太尼1-2分钟就会通过胎盘屏障新生儿纳洛酮使用率增高
是我初出茅庐不敢用？本人完全新手求教导

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