请教产科麻醉血小板认识

15182870635

最近连续遇到3个血小板减少的产妇。
第一例。26岁常规检查基本正常，凝血相正常。血小板40X10*9/L《本院》不放心再到上级医院复查56X10*9/L患者平时没有出血倾向。本来要放全麻医生不干，报告主任后指示：综合考虑，沟通家属后做单次腰麻。我还是没敢打，最后主任亲自来操作，L3，4常规腰麻单次术中可，术后恢复良好。后来自己总结《就是胆子小》哈哈自己想的，其实现在的医疗环境有时候不是说胆大心细就可以的。医生光想收入也不为我们考虑，麻醉手术配合好的也只有省级以上3甲了。
第二例，20岁基本同1例血小板20X10*9/L复查《上级医院》54X10*9/L麻醉方法同上，效果，恢复都还好，还有也不是我做的麻醉，主任
第三例，有牙龈出血，凝血相PT，TT稍高血小板23X10*9/L复查40X10*9/L直接转上级医院医生也没那么大的胆子了
我真的好想抓住检验科的人狠狠的抽几下，还有想高吼1声：：：：椎管阻滞血小板的临界点在哪里？？？？50？65？70？

沧海二粟

还是主任牛 估计出了事故也可以摆得平吧 血小板低于50就有自发性出血倾向了哦 小医生最好不要干 不然讨论起来 有嘴说不清 基层医院麻醉科是给手术医生打工的 地位低得不到尊重 出了事首先怀疑到麻醉医生身上 有时候还经常给手术医生干些擦屁股的事 麻醉科是一级临床科室 科室实际工作中 这种地位是体现不出来的 原因还是出在我们麻醉医生身上 就是——没脾气 尽做老好人 不敢同这些现象做斗争（呵呵 跟阶级斗争差不多） 麻醉科有操作常规 有规范指导 怕什么呢？？？ 问问我们自己吧 地位是自己争取的 面子是自己挣的 强硬起来吧战友们啊

hjjfs

70不上阻滞，没人说低于70就一定出问题，ASA V级的病人也不一定都会出问题，几率而已