血小板减少，可以腰麻不

detian · 发表于 2013-1-25 22:40:21

请教各位前辈血小板减少，可以腰麻不

方丈爱飘柔 · 发表于 2013-1-26 10:10:14

50以上都行，70以上可以做硬膜外

marcowenjq · 发表于 2013-1-26 12:50:26

50以上且pt正常可以做腰麻的，

ybfyl · 发表于 2013-1-26 15:32:15

回复 3# marcowenjq

想问一下这个标准有明确指南或者教材吗？一直对这个比较困惑

冯春林 · 发表于 2013-1-26 16:40:27

新指南上是低于80不打硬膜外

碳酸利多卡因 · 发表于 2013-2-2 22:25:06

我曾经拿腰硬联合包里的腰麻针直接做plt>50 的急诊剖宫产6，7例，在2012。凝血功能完全正常。术后随访都没见硬膜外血肿，plt＞80可腰硬联合麻。供你参考。
记得几年前在那本书上看到过。

麻醉小伙子 · 发表于 2013-2-3 07:04:51

鄙人碰到过pl只有35的，凝血功能正常给予腰硬联合麻醉，但是不能要硬外止疼泵，以防出血

独孤智 · 发表于 2013-2-3 21:39:45

看凝血，正常可以50以上，但是我见过30以上也打腰麻

小佘明明 · 发表于 2013-2-3 23:11:45

当前医疗环境下，千万不要违反原则。考虑手术的种类，尽量选择全麻，对患者对自己都是一种保护，不可抱有侥幸的心理，之前已经做过但没有出现硬膜外血肿不代表以后遇见的不出现此种情况。即使自己选择做，也最好选择腰麻针进行穿刺，前提是凝血检查正常。

yake500 · 发表于 2013-2-4 16:03:49

以前50以下的硬膜外我都做过，小心置管就是！

shan403095193 · 发表于 2013-2-7 22:02:23

小于80的我们都选择全麻了

暗香疏颍 · 发表于 2013-2-8 18:30:25

plt大于40小于50的，凝血功能正常的，我是直接用腰硬联合包的腰麻针直接打，不用硬膜外穿刺针，避免损伤血管，但是像急诊剖宫产的如果间隙清楚没有水肿的可以，太胖的话直接全麻。

坏小子 · 发表于 2013-2-15 21:30:34

血小板低于70的话我们一般就不打硬膜外了

栗军 · 发表于 2020-12-28 15:48:15

小佘明明发表于 2013-2-3 23:11

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当前医疗环境下，千万不要违反原则。考虑手术的种类，尽量选择全麻，对患者对自己都是一种保护，不可抱有 ...

对！

会看书的猫 · 发表于 2020-12-30 22:20:19

最好不做腰麻，可以彩超引导神经阻滞。

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