今天我们发生了一起全脊麻，呼吸停了半小时

shenmaobaitian · 发表于 2011-10-13 20:09:31

我觉得可能是麻醉平面过高加上咪唑对呼吸的抑制引起的，应该不算全脊麻。不过我不太明白为什么会出现脖子僵硬这一现象。还有我们这出现过呼吸受抑制的情况但是没有这么严重都停了。另外，对于在手术后测平面由于患者紧张，测哪里都不痛，不知这时测的平面准确吗？？

乌龙 · 发表于 2011-10-13 20:13:02

我是新手，建议新手上路时多学前辈的经验为好

刘麻醉 · 发表于 2011-10-13 21:07:09

感觉不像全脊麻 2ml的药量注入蛛网膜下不会引起全脊麻啊

天枢 · 发表于 2011-10-13 21:18:32

局麻药中毒也有可能

yongxin366 · 发表于 2011-10-13 22:13:49

撇开是不是全脊麻的问题，里面存着着一个很严重的问题：
腰麻药给后，不是立刻观察，测平面，调整体位甚至追加硬膜外用药来达到相应的麻醉平面确定麻醉效果，或者及时发现问题进行处理。而是在给药后忽视或者说自信过头，相信自己一步到位的麻醉？进而做深静脉穿刺，其实只要等个10到15分钟的时间就能避免的问题。或者下次可以先做深静脉穿刺在做麻醉，不是更好吗？

30和100 · 发表于 2011-10-14 00:23:08

不像全脊麻应该可以说不是全脊麻不说全脊麻就是高平面腰麻都会有血压变化不明白的是为什么有这么多人坚持布比卡因15毫克而且不分年龄更不明白这么多人无原则使用精神药品难道仅仅为了经济利益就可以为所欲为

做医师没有哪个地方不需要谨慎我今天说的不是说我做的多好别人做的多遭我也在平时的工作中许多不到位的地方可是有些东西能避免还是尽量去避免吧

雨露心2011 · 发表于 2011-10-14 13:43:50

估计深静脉置管时头低位，而此时平面尚未固定，于是出现了局麻药头向扩散导致。平面过高和全脊麻只是量变到质变的过程，好在及时复苏回来了。

单县 · 发表于 2011-10-14 22:32:40

血压为什么没变化，，平面已经很高了，又给咪咗，造成呼吸暂停

xiaohairong064 · 发表于 2011-10-14 23:30:11

全脊麻？，，，推药速度、身高？

yuwen7454 · 发表于 2011-10-14 23:56:43

我觉得是不是深静脉穿刺有问题如气胸、心脏压塞等

cody · 发表于 2011-10-15 08:44:55

应该只是平面过高吧……

二手玫瑰 · 发表于 2011-10-15 10:19:54

学习了啊，联合麻醉我这搞的不多啊
学习了啊

黄龙府人 · 发表于 2011-10-15 17:16:25

可能是两种原因：1、布比卡因的浓度问题，
2、而是体位变化问题
其他如楼上几位所说，都很好

精神高地 · 发表于 2011-10-16 13:05:02

还是平面过高的问题，是不是全脊麻待讨论。

XIONGZHI · 发表于 2011-10-16 19:16:14

不支持全脊髓麻醉。考虑麻醉平面过高所致，先出现呼吸抑制，再出现意识及心率的改变，加之使用咪唑安定，加重呼吸抑制。

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