琥珀胆碱麻醉不用插管有多大危险

jsjtydd · 发表于 2011-10-25 22:05:18

我们这里做无抽搐电休克时也这样麻醉，是有点怕

醉里菩 · 发表于 2011-10-26 20:56:17

用丙泊酚加琥珀胆碱就算安全有保障，但只有镇静和肌松，病人不难受？

cypf · 发表于 2011-10-27 19:57:31

我们科室的老医生，肌松不好就加肌送药，那个艺高人胆大。问这样会CO2蓄积吗？答曰：手空呼吸，没有问题。我就看见一个手术不醒的，查血气严重代酸，最后不得已气管插管，还好病人命大，带管回ICU，机控呼吸。以后我再也没有看见他用肌送不插管了呵呵！

番木瓜 · 发表于 2011-10-29 00:27:34

干嘛要让自己站在刀口上，稍有不慎，流血的可是自己。

阿龙 · 发表于 2011-10-30 13:11:32

我想还是插管保证安全的好

boyueyuan · 发表于 2011-10-30 17:39:10

绝对不行按原则办

myjvictor · 发表于 2011-11-1 20:31:15

看来是个新手加菜鸟，照这样快把自己栽进去了。肌松剂不是随便给的。我院发生过在病房里急插管抢救给肌松插管失败不能保证有效通气导致患者死亡的。

panda5976 · 发表于 2011-11-2 21:18:53

原则的问题是不应该讨论的!难道我们手里没有管子吗？

lidan20100401 · 发表于 2011-11-4 09:58:22

小子，你玩的是心跳。人家没气了，你还能好好呼吸吗？

ctx1095 · 发表于 2015-7-2 08:07:47

是不是事故只看你违没违反操作规程。何苦呢

gaojingui · 发表于 2015-7-2 09:01:28

麻醉应以安全为最基本底线，这样的不规范操作还是提醒大家要绝对避免，不管在教学医院还是基层医院。

我麻你醉呦 · 发表于 2015-7-3 15:42:14

依托咪酯发表于 2011-10-20 19:08
我实习的时候上腹部手术一般都硬膜外麻醉。最后关腹涨肠管没法关的时候有的老师就推司可林面罩加压通气。我 ...

有镇静，有肌松，面罩正压通气（保证不出现误吸），短时间可以的，但不提倡！单给肌松，没有镇静，病人会有频死感后果很严重…

sangli2001 · 发表于 2015-7-12 19:49:21

我们不提倡，但不是不能。
前面有些老师太过激进了。
如果能保证气道通畅、患者假性胆碱酯酶活性正常，严格禁食且无胃潴留风险的，为什么不能做？
平时给司可林快诱导插管时，也不是每个病人都一定能插上吧！现在有比较多的医院做无痛纤支镜检查，要么放喉罩，要么就用特殊的面罩，给司可林不插管。但我们必须要备插管的器材和通气设备。
所以麻醉是根据自身能力来定，只要能安全完成麻醉，也不是给了司可林必须得插管。以前我的老师就讲过硬膜外麻醉做上腹部手术，肌松不够，无法关腹，给司可林手控完成手术的例子。只能说我们不提倡，但不是不可以！

wmb13 · 发表于 2015-7-15 23:54:38

使用肌松药的两个前提：充分镇静和保证通气。只要你能做这两点，不插管也行，毕竟琥珀胆碱也就10分钟的效果，托10分钟的下颌手控加压也还是能做到的

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-16 22:35:20

没听说过给肌松药不插管的，想嘛呢？

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