琥珀胆碱麻醉不用插管有多大危险

yxchd

门诊手术应用肌松药时,必须有正压通气设备,如果手术时间短,术前准备充足,在保证血氧的前提下是可以的,而且要是有经验的麻醉医生操作

依托咪酯

我实习的时候上腹部手术一般都硬膜外麻醉。最后关腹涨肠管没法关的时候有的老师就推司可林面罩加压通气。我自己没有过，太危险。

lexiesu

给了肌松药不插管的绝对都是麻醉界的特等高手、特等牛人，而且都是不怕死的。


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lzr208992

门诊手术，需要的话插个管子还是好的，但如果是短小手术，绝大部分全凭静脉全麻就够了。而且门诊手术一般是不需要肌松的，那么肌松药是不需要用的，一旦需要用到肌松药，就必须控制呼吸了，面罩正压，喉罩通气也可以，但必须要有插管的准备。

本世纪麻醉

麻醉事故就是这样产生的！！！！！！

龙舟

回复 1# 小童医生


    你是麻醉医生还是街上的游医???

    是前者希望你好好学习,这是最原则的问题,必须自己看书学习才能记牢.14楼16楼那些自认为"艺高胆大"的人的话是在误导你,万万不可试!!!!!!

   是后者请你最好离开这个宝地!!!!

小岁

老师说过一句话把病人弄死了你就知道了

zxq181225

丙泊酚+司可林不用插管用过几次，都是在上腹部手术关腹时，腹肌太紧无法关闭腹膜时。给药完没有自主呼吸就是一直给他捏皮球面罩正压，直到自主呼吸回复和唤醒睁眼才不用捏皮球，时间差不多是10到15分钟。给药前准备工作是按全麻插管来做，人命建议你不要试  麻醉是应该活学活用  灵活变通   但原则上的东西还是要遵守的。

红砖头

1、控制通气的方式有好多种，气管插管、喉罩、面罩。安全程度也不尽相同。当然面罩的安全程度最差。
2、控制气道的设备也有好多种，麻醉机、呼吸机、呼吸气囊。
3、在没有气道控制设备的条件下，禁止使用琥珀胆碱。这个是真理。
4、在有气道控制设备的条件下，要判断你的气道控制能力、病人的气道条件、需要气道控制的时间来综合判定，没有问题，可以使用琥珀胆碱。
5、面罩+呼吸气囊=最简单的气道控制方式。安全性仅仅好于口对口的人工呼吸。
6、“用丙泊酚加琥珀胆碱做门诊手术不用插管行吗？”的答案也不是绝对的。要综合看当时对琥珀胆碱的需要程度、当时的气道控制条件和你自己的能力。
7、这才是分析问题的思路-------具体问题，具体分析。

cjz12329

面罩保证通气十几分钟等呼吸回来不行吗？我觉得在严格禁食的前提下是可以的！请教高手赐教！

异想天开

只要不死人，随便怎么做都行。但别拿出来讨论。门诊绝对不行。

美丽的田野

还是插管吧，太危险了

myskina

我擦.你不要命了!肌肉松弛药不插管!短效也不行!

baijun

首先你要对病人的气道进行评估，是否存在插管困难，是否存在面罩正压通气困难。病人禁食水的时间多少啊。还有病人术中的体位啊。只要你能保证病人不缺氧没有二氧化碳蓄积。病人没有误吸就可以做。备好插管的工具。最好由主治医生以上的医生操作。菜鸟就不要这么搞了。

XZMC

首先，我们是三甲医院。楼主所说的短小手术只要足够短小，我觉得完全可行。我们科经常有纤支镜检查的。术前严格禁食，检查时2个麻醉医生在场，托面罩控制呼吸，完全没有问题。至于有些朋友所说面罩通气困难，这是极少数，而且，难道发现面罩通气困难后，插管就容易了么？  做好插管准备，时刻小心操作，关注病人生命体征。我觉得楼主的提法是没有问题的。