琥珀胆碱麻醉不用插管有多大危险

龙舟 · 发表于 2011-10-21 17:03:17

回复 1# 小童医生

你是麻醉医生还是街上的游医???

是前者希望你好好学习,这是最原则的问题,必须自己看书学习才能记牢.14楼16楼那些自认为"艺高胆大"的人的话是在误导你,万万不可试!!!!!!

是后者请你最好离开这个宝地!!!!

小岁 · 发表于 2011-10-22 01:43:48

老师说过一句话把病人弄死了你就知道了

zxq181225 · 发表于 2011-10-22 06:49:09

丙泊酚+司可林不用插管用过几次，都是在上腹部手术关腹时，腹肌太紧无法关闭腹膜时。给药完没有自主呼吸就是一直给他捏皮球面罩正压，直到自主呼吸回复和唤醒睁眼才不用捏皮球，时间差不多是10到15分钟。给药前准备工作是按全麻插管来做，人命建议你不要试麻醉是应该活学活用灵活变通但原则上的东西还是要遵守的。

红砖头 · 发表于 2011-10-22 17:13:01

本帖最后由红砖头于 2011-10-22 17:17 编辑

1、控制通气的方式有好多种，气管插管、喉罩、面罩。安全程度也不尽相同。当然面罩的安全程度最差。
2、控制气道的设备也有好多种，麻醉机、呼吸机、呼吸气囊。
3、在没有气道控制设备的条件下，禁止使用琥珀胆碱。这个是真理。
4、在有气道控制设备的条件下，要判断你的气道控制能力、病人的气道条件、需要气道控制的时间来综合判定，没有问题，可以使用琥珀胆碱。
5、面罩+呼吸气囊=最简单的气道控制方式。安全性仅仅好于口对口的人工呼吸。
6、“用丙泊酚加琥珀胆碱做门诊手术不用插管行吗？”的答案也不是绝对的。要综合看当时对琥珀胆碱的需要程度、当时的气道控制条件和你自己的能力。
7、这才是分析问题的思路-------具体问题，具体分析。

cjz12329 · 发表于 2011-10-22 22:10:27

面罩保证通气十几分钟等呼吸回来不行吗？我觉得在严格禁食的前提下是可以的！请教高手赐教！

异想天开 · 发表于 2011-10-23 14:22:55

只要不死人，随便怎么做都行。但别拿出来讨论。门诊绝对不行。

美丽的田野 · 发表于 2011-10-23 14:26:46

还是插管吧，太危险了

myskina · 发表于 2011-10-23 16:42:53

我擦.你不要命了!肌肉松弛药不插管!短效也不行!

baijun · 发表于 2011-10-23 18:09:20

首先你要对病人的气道进行评估，是否存在插管困难，是否存在面罩正压通气困难。病人禁食水的时间多少啊。还有病人术中的体位啊。只要你能保证病人不缺氧没有二氧化碳蓄积。病人没有误吸就可以做。备好插管的工具。最好由主治医生以上的医生操作。菜鸟就不要这么搞了。

XZMC · 发表于 2011-10-23 20:01:31

首先，我们是三甲医院。楼主所说的短小手术只要足够短小，我觉得完全可行。我们科经常有纤支镜检查的。术前严格禁食，检查时2个麻醉医生在场，托面罩控制呼吸，完全没有问题。至于有些朋友所说面罩通气困难，这是极少数，而且，难道发现面罩通气困难后，插管就容易了么？做好插管准备，时刻小心操作，关注病人生命体征。我觉得楼主的提法是没有问题的。

xwmin · 发表于 2011-10-23 20:08:54

原则就是原则，控制呼吸就行！！！

baow07953201768 · 发表于 2011-10-23 20:26:23

不行，不要拿病人的生命跟自己的前途开玩笑，麻醉容不得侥幸啊

龙舟 · 发表于 2011-10-25 10:30:07

各位同行，“小童医生”能提出如此非专业的话题，可见他的基础知识是很差的，所以应当让他好好看书，把基本理论提高，不要对他说怎么处理、要注意呼吸、注意气道等等的话，这样会误导他去试一试，会出人命的。我怀疑他懂不懂怎样“托面罩控制呼吸”、懂不懂对“病人的气道进行评估”，一句话不可以，为什么不可以自已好好看书去。
事实上，在一些应急抡救病人时，什么措施都可以做，但必须很熟练，对麻醉的理论及操作有知其然、知其所以然的能力才去做的事，正所谓“熟能生巧”。“小童医生”还不会走路，别让他跑步更不要让他飞。

呆子 · 发表于 2011-10-25 15:37:37

如果说放个喉罩都嫌麻烦你就不要进入麻醉领域了

jsjtydd · 发表于 2011-10-25 22:05:18

我们这里做无抽搐电休克时也这样麻醉，是有点怕

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