阑尾炎全麻术后6小时未醒

xwmin · 发表于 2011-10-23 20:03:32

情介绍不详细，你们医院不用丙泊酚吗？？？力月西10毫克，依托咪酯20毫克诱导量真大！！！还都是镇静药！！

飞得更高 · 发表于 2011-10-23 21:17:39

回复 9# 依托咪酯

老年人，感染性休克的病人药物代谢慢同时可能存在电解质，酸碱平衡紊乱
力月西常规量太大了
还要你们科都不用异丙酚了吗?

yuyushui · 发表于 2011-10-23 22:46:16

患者年龄便大，麻醉诱导时可考虑试探性用药，逐渐达到插管麻醉深度，术中用最小药物浓度达到维持麻醉深度

sandy408 · 发表于 2011-10-23 23:40:16

回复 9# 依托咪酯

不建议泵依托咪酯，至少广州的大医院基本不这么用。

yuxianmzk · 发表于 2011-10-24 10:14:43

用药量不大，
应查血气，
多有酸中毒，
全麻后通气量不足，

jason199714li · 发表于 2011-10-24 11:26:21

因为患者年龄75Y，为老年人，各种代谢能力都会有所减退，对应急的自身保护代谢也较差。
我首先考虑的是血糖和内环境，应尽快解决。
第二考虑的才是麻醉药的代谢问题

mengmeng05116 · 发表于 2011-10-24 11:49:41

今晨和当时的麻醉医师交流，诉病人入室精神状态不好所以给予全麻。病人应该是毒素吸收遭成中毒才出现苏醒延 ...
依托咪酯发表于 2011-10-19 09:23

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那你考虑什么毒素吸收造成的？术前是否有感染性休克？同意楼上的意见，首先急查个血气和电解质！
术毕病人是送到了ICU还是病房？带管回去？

relen · 发表于 2011-10-24 13:02:53

是否存在贫血？是否存在电解质紊乱？是否存在酸碱平衡失调？

依托咪酯 · 发表于 2011-10-24 18:11:50

回复 19# sandy408

不用依托咪酯你们医院用什么？求教！术中维持用什么？

依托咪酯 · 发表于 2011-10-24 21:56:44

回复 22# mengmeng05116

和当班麻醉交流过，病人入室情况很差。精神萎靡，循环不稳定。应该是中毒性休克。术毕在手术室苏醒1.5小时，病人氧饱和98，循环稳定，潮气量450，脱氧氧饱和不掉。因没有苏醒间所以回病房监护。

shopping · 发表于 2011-10-24 22:13:48

力月西药量给的大了吧

萍踪侠影 · 发表于 2011-10-25 20:21:01

个人也认为力月西量大，影响病人苏醒，尤其老年人。

mstl · 发表于 2011-10-25 21:13:02

老年人镇静剂用量不能过大,

feidi1028 · 发表于 2011-10-25 22:04:53

个人认为75岁老人力月西2~3毫克就够了

王亚红 · 发表于 2011-10-26 17:48:27

依托咪酯，说明书上或者教科书不建议维持用药，常规诱导也不用力月西，除非，患者特紧张，我们会术前给2-3mg，年纪大于70岁的老年患者出现苏醒迟，很常见，但是基本30分钟内。这个患者的原因我觉得还是依托咪酯，力月西量大，这些患者通常呼吸平稳，生命体征可，但是反应慢，嗜睡。其实，我也有疑问，老年患者的麻醉用药量。

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