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楼主: 依托咪酯
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阑尾炎全麻术后6小时未醒

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31#
发表于 2011-10-26 19:42:11 | 只看该作者
这样的病人应该只有2个去向:麻醉复苏室或者ICU病房。带管回病房是一个危险的选择。

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32#
发表于 2011-10-26 22:12:34 | 只看该作者
力月西的剂量对于本例高龄患者来说肯定是偏大的,造成病人嗜睡!

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33#
发表于 2011-10-26 23:16:08 | 只看该作者
力月西10毫克,阿曲库铵50毫克,芬太尼0.2毫克,依托咪酯20毫克(我习惯依托咪酯分两次推)诱导。维持:阿曲库铵泵入,依托咪酯和瑞芬太尼混合泵入
力月西使用剂量太大了,力月西中长效药物,且对术后患者精神症状的出现影响较大。我们一般用2毫克,力月西有遗忘作用,主要用他的这个功能,以免术中知晓。依托迷脂说明书明确写着:持续使用本药可能出现暂时性肾上腺皮质功能低下。所以一般不用来维持,他比丙泊酚对心血管的影响小,所以可以用来对老年人或危重病人的诱导,持续泵空还是用丙泊酚镇静。

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34#
发表于 2011-10-27 21:01:23 | 只看该作者
有条件查血气分析,脑CT,判断麻醉苏醒延迟的原因是很有必要的,从简单的病例看不出什么特殊原因,

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35#
发表于 2011-10-27 22:48:35 | 只看该作者
咱们这种老年衰竭病人力月西最多给2mg。术中瑞芬+丙泊酚+顺阿+少量七氟烷维持。目的就是尽量减少老年人的麻醉用药,尤其是长效药物。楼主的用药量是不大了点?

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36#
发表于 2011-10-28 21:47:49 | 只看该作者
查血气,非常重要

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37#
发表于 2017-9-3 07:57:55 | 只看该作者
老年人代谢慢,小剂量滴定好些。

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