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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: wxb_311
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腰椎骨折麻醉是选择硬膜外还是全麻?

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16#
发表于 2011-10-29 20:04:08 | 只看该作者
最好还是全麻吧
硬外的话,摆体位很折腾,穿刺点离手术区太近,硬外管容易被拔出来。
万一手术引起神经损伤,骨科医生硬要说是麻醉穿刺引起的,你很难脱罪。

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17#
发表于 2011-10-29 20:41:30 | 只看该作者
最好是全麻,不然出现什么情况就说不清了,看来骨科主任都很霸道,不过麻醉的决定权还是我们自己。

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18#
发表于 2011-10-30 16:26:00 | 只看该作者
一般上全麻,最多上腰麻。
硬膜外绝对不行,万一手术过程中发生全脊麻就有得搞了。

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19#
发表于 2011-10-30 17:35:59 | 只看该作者
麻醉应该我们做主

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20#
发表于 2011-10-30 20:02:20 | 只看该作者
全麻哦,内固定取出我们做硬膜外。

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21#
发表于 2011-10-30 20:25:53 | 只看该作者
我觉得要权衡利弊,明确什么是最重要的,麻醉的理念是安全、有利
我个人认为还是全麻好
这不但为自己考虑了、同时也为患者考虑了,因为患者安全的同时也比较舒服

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22#
发表于 2011-10-30 20:31:14 | 只看该作者
我们这里脊柱手术都是全麻
很多时候请上面医院的教授来做

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23#
发表于 2011-10-30 22:47:55 | 只看该作者
肯定是我们麻醉做主,我们麻醉在各方面的费用跟骨科的费用比起来简值是小巫见大巫,不必考虑费用,该怎么用就怎么用,什么最好就用什么,要是骨科主任要你控制费用你就叫他把骨科材料费降一降

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24#
发表于 2011-10-30 22:49:53 | 只看该作者
任何时候都要为我的利益据理力争,我呼吁麻醉界的同仁们雄起!

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25#
发表于 2011-10-31 13:14:04 | 只看该作者
回复 1# wxb_311


    没啥好说的,全麻!!!
节省费用~~~说得真好听,进口钢板换国产的行不?打椎管内,一旦有什么情况,骨科肯定跟家属说麻醉穿刺有问题

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26#
发表于 2011-10-31 14:06:10 | 只看该作者
回复 15# wuyufei1988


    其实感觉打钉和取钉变化的只是手术的难易,麻醉面临的风险是一样的,我们自己不要轻看了麻醉。老前辈一再叮咛我们:只有小手术没有小麻醉。共勉。

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27#
发表于 2011-10-31 15:21:25 | 只看该作者
个人觉的脊柱的手术上钢板时的风险比取钢板时要大的多,更容易出现神经的损伤,如果发生而影像检查又不明确诊断,我可以肯定外科一定会推到你身上。

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28#
发表于 2011-10-31 21:42:32 | 只看该作者
我们现在也是全麻,安全

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29#
发表于 2011-10-31 23:14:26 | 只看该作者
现在我们遇到腰椎骨折方面的手术,一律全麻。
麻醉的具体事宜手术医生可以在手术前和麻醉医生进行讨论,但是决定权在麻醉医生手里,尤其是麻醉方式的决定权。我们在手术前都会结合病人的具体情况选择最安全的麻醉方式,只有在保证安全的基础上,再考虑经济费用的问题。主任的要求完全无理,要么就是麻醉科主任不敢得罪别人了

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30#
发表于 2011-11-1 14:03:00 | 只看该作者
我们一般手术部位上两三个间隙硬膜外下只管,很幸运没出过事,不过很麻烦,大开椎管前推一次药,就不再推了

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