急！植物人的麻醉？？？

王艳 · 发表于 2011-10-27 20:26:17

明天早上有一颅骨缺损修补术：患者;男，29岁，8个月前因外伤行去骨瓣减压术，有过气管切开，术后没有意识，余生命体征平稳，对疼痛和刺激有反应，双眼向右侧凝视，不能眨眼。请教各位前辈明天麻醉的注意事项？？？诱导用药？插管注意事项？拔管指征？

陈汝东 · 发表于 2011-10-27 21:21:36

可以局麻加点芬太尼

沧海二粟 · 发表于 2011-10-27 22:50:18

患者长期卧床各脏器功能衰减抵御能力下降麻醉药品应酌情减量
要详细了解术前是否有合并症比如卧床的病人易并发肺部感染
术中在充分镇静镇痛的前提下可尝试保留自主呼吸
术后拮抗充分防止麻药残余作用

神奇的麻罪 · 发表于 2011-10-27 23:49:38

回复 3# 沧海二粟

支持支持！

qsj2008 · 发表于 2011-10-28 11:01:44

靶控给瑞芬太尼+丙泊酚，保留自主呼吸。

wgc3702 · 发表于 2011-10-28 15:44:34

植物人还做什么颅骨修补，有意义吗，
能醒的话醒后再说

yuxianmzk · 发表于 2011-10-28 17:32:46

是个没意义的手术
可医院可能赚钱
可以和普通麻醉一样
不过要注意病人的肺功能
可能较差，术后发生肺炎，肺不张的可能性较大

tszgw · 发表于 2011-12-8 18:39:32

植物人在刺激后会出现全身痉挛所以还是要麻醉的我做过植物人唤醒可以等自主呼吸恢复吞咽反射恢复后拔管

ggniu · 发表于 2011-12-24 23:22:13

植物人还做什么颅骨修补，有意义吗，
能醒的话醒后再说
wgc3702 发表于 2011-10-28 15:44

登录/注册后可看大图

从医疗角度说，没什么意义，但对家人来说有意义。我也做过一个植物人颅骨缺损修补，患者脑袋明显瘪一块，家属说患者注定要死，死前干嘛不把仪容修整好了呢？反正肇事方拿钱，做！干嘛不做？

友好 · 发表于 2012-4-8 22:09:12

我也曾经给一个植物人做过骨折复位的手术，也是家属强烈要求外科才给做的，我术中麻醉基本上就是同其他脑外的病人麻醉差不多，不过我术后是先把病人送回ICU病房的，待到病人麻醉药物代谢完全后才给拔的管后送回病房。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[神经外科麻醉] 急！植物人的麻醉？？？