小儿插管后血氧下降

yxdyc

今天上午我们科里有个5岁的小孩做扁桃体手术，常规诱导后，气管插管，10分钟后血氧下降，这是手术还没有开始，紧急改机控为手控呼吸，血氧一直降，最后心率也下降了，科里又三名老师在场，听呼吸音很好，只好拔管做面罩加压给氧，几秒钟就回来了血氧，过了30分钟再次诱导换了名高年资老师插管，确定无误后机控呼吸，还是出现上面的情况，小孩用的咪达唑仑1MG，仙林2MG ，丙泊酚每公斤体重1.5MG，芬太尼0.1MG，体重19KG，地塞米松5MG，最后手术暂停，请大家给帮忙分析下，为什么带管手控血氧还占不住，面罩怎么可以啊，插管是两位高年资主治医师插的，确定在气管内，

牛超

管子细？插入过深？管子引起支气管痉挛？（气道压如何？）管子贴壁？麻醉机供氧有问题？

jinhuabo1985

看不透，
插管后，通气功能良好，血氧下降说明氧合功能不好。
但是面罩加压给氧后，血氧升高说明氧合功能又是好的。
不知道气道压的变化如何，难道插管后气体进入困难。

songhailong

插管后气道压怎么样啊？
麻醉机什么牌子的啊？能不能用于小儿麻醉？
麻醉机回路是否干燥？活瓣活动是否正常？
面罩正常，麻醉机不行，可能是麻醉机问题.

yxdyc

气道压刚开始面罩加压时有点大，。持续几秒气道压就下了，用的5号的管子，是德国DRAGER的麻醉机，是通用型的，不是专门做小孩麻醉的，活瓣功能正常，当时气道压大时给了5MG地塞米松，插的深度也不深，难道是麻醉机，明天去科里好好看看机器