妊高症患者的麻醉

hdbyw · 发表于 2011-12-18 13:05:23

第一次典型的局麻药中毒。再次置管给药，药量太大，妊高症患者血压更容易波动，局麻药用布比卡因不合适

peter · 发表于 2011-12-18 22:49:07

非常赞赏楼主坚持用利多卡因实验量，好习惯救了你和该产妇的命。
第二次硬膜外给药后出现血压降低时，除了给升压药，千万别忘了调整产妇的体位。

doctorcjc · 发表于 2011-12-19 00:22:45

回复 20# 呐喊

可以很明确的告诉你是局麻药中毒了，不一定非要进血管才会中毒，短时间大量吸收入血也会中毒的，妊娠时椎管内血管多会曲张的，血管与药物的接触面大了吸收自然就会增加了！

朱森 · 发表于 2011-12-19 20:10:20

好好看看现代麻醉学就明白啦

qingchunfenglin · 发表于 2011-12-19 22:34:40

回抽没血有可能是硬膜外导管的头端贴到了血管壁上，抽的时候形成了负压，测控被血管壁堵塞了，另外如果回抽压力过大也可能不回血，所以要缓慢回抽，而且最好回抽的时间稍长一点，有时候回血比较慢。首次剂量患者出现的症状为明显的局麻药中毒，应该警惕。

丁世光 · 发表于 2011-12-20 20:51:56

局麻药中毒的症状出现了,用不着让你看到有血啊.

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