求助 腰硬联合没效果

滴落の星子

今天给一个急诊行剖宫产的病人打麻醉，患者25岁，孕3产0，没做过手术，无既往史。选L3-4，病人间隙还算清楚，进入硬膜外隙，用盐水实验后用腰麻针穿刺，有突破感，有“脑脊液”回流，但是回抽不出脑脊液，于是用盐水稀释，1.5ml的1%耐乐品+0.5ml盐水，推了2，然后拔出腰麻针，置管，置管有阻力，把管子头稍微弯曲后，置管完毕，置管3.5cm。躺平后患者说脚既不发热也不发麻，因为我是新手，我当时就想可能出来的“脑脊液”是我开始实验剂量时推的盐水吧，于是请教上级，在硬外加药，先给试验量5ml利多，5min后追加了5利多，患者说脚还是不麻，只有一点点发热，于是用1%耐乐品5ml+2%利多ml1:1配到一起，又给了5ml，之后还是不见平面，把剩下的5ml也给了。可是感觉病人几乎没有什么效果。只能局麻取出宝宝，之后立刻给予芬太尼0.1mg+200mg丙泊酚泵入。腰麻没效，我能个理解，但是硬外一点效果都没有，管子也没折，因外推药很顺。我在想是不是管子脱出来了。手术完后，我拔管时，发现管子好好的。所以请教给位前辈！！！请赐教！~~~~~~谢谢！