【精华】晒晒我们的夜班--不定期更新

ggniu

节假日期间的急诊我们都记录在黑板上。这是春节期间的所有急诊，今早上班时候手机拍的。

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ggniu

1月31日，大年初九，值班。
节后刚上班没几天，择期不太多，好像不到20台。刚接班时候接手了个美容。说是接手，其实手术还没开始做。患者----呃，这个叫患者好像不太合适，现在这种人都被叫做“求美者”----26岁，据小于说她体型还好了，可要求做双大腿(360度)、腰腹部以及双上肢吸脂，隆鼻，臀部以及上肢瘢痕切除。她倒没太避讳，自述从事的职业不太好，患有梅毒。她是下午来的，本来交班之前肯定能开台，而检验科不知道怎么搞的，别的检查结果都出来了，唯独免疫四项竟然一直没出来。后来实在等不起了，反正她自己也说了有梅毒，就按照特殊感染处理吧，这才开始手术。插管全麻。要说这女人一旦想整容，那对自己下手可真叫狠，总觉得自己长得对不起观众（当然，一部分人确实如此），从头到脚全整一遍不说，花钱也是如流水啊，可这样的人要放到菜市场上，卖菜的要说什么菜八毛一斤，她非得问人家两块三斤卖不卖，这点小钱锱铢必较，美容的时候就一掷千金面不改色了，搞不懂这些女人啊。
等这个手术做完已经八点多了。小于和亮亮在美容整形科手术室做麻醉，人家管饭。我在大手术室看家，工作盒饭糊弄一口了事。
那天晚上央视电影台放《谍影重重3》。记得初中的时候有部小说叫做《无名杀手之谜》，超好看，精彩程度与同期能看到的伊恩弗莱明的007系列小说相比亦是不遑多让。后来才知道原版叫做《The Bourne Supremacy》，是惊悚小说大家Robert Ludlum的杰作。后来据此为剧本，拍出《谍影重重》三部曲，这三部电影的高清版本一直在我的硬盘里，可再看一遍也是好的。呵呵，扯远了。看完电影已经快12点了吧好像，刚要睡觉，阑尾下来了。阑尾做差不多了手外伤又来了，等忙活完了，快三点了。唉，手术都不大，可来的时候不好，闹人啊。
初七上班时一个择期也没有，手术量全靠急诊顶着。初八初九手术量开始一点底上升，初十择期开始出现爆发性增长，超过30台了，同时急诊也不甘示弱，且量质同增。尤其是耳鼻喉，手术量变态型增长，并且在上周五达到高峰：提了30台择期！占了4个术间5张台子。手术种类基本涵盖耳鼻喉头颈外科全部手术。我比较倒霉，被排了13个，全是全麻：声带息肉、声带白班各1例，腺样体、扁桃体切除5例，甲状腺1例，鼻内镜1例，最惨的是还有4例鼾症！我反思了好长时间：嘶~，最近我没得罪主任那家伙啊。。。
周五忙活了一天，耳鼻喉术间两个台子同时火力全开。我带两个新人，一个刚有证一个还没资格考证。入室-放翻-手术-术毕-送PACU，流水作业一般。最后一个鼻子分台子了，实际完成12台。最后两个没送PACU，人家PACU说了，都最后一个了，自己拔管吧，我们恢复室关门不接了！我靠，这就不接客了？鉴于现在PACU是我科的孕妇集中营，集中了全科的大肚婆，我就不跟她们一般见识了，自己拔管就自己拔管吧。下午三点多主任一脸坏笑进来了：咋样了？要不我找人换你啊？都这时候后了你才来还我，我还不用了。我说我今天就上厕所戴表，给你来个有始有终！大家愣了一下，然后爆笑。等大家都笑完了，晓旭忽然弱弱的问了一声：上厕所戴表和有始有终有啥关系？大家又都愣了一下，然后又是爆笑。下午三点半，全部手术结束，各种安返。
有3个手术的麻醉是我最讨厌的：鼾症，气管异物，美容整形。排名不分先后。无他，风险太大。而现在随着可视插管技术的进步和普及，鼾症插管貌似也不像以前那么可怕了。本来最后一个鼾症是梅毒，我想就不用可视喉镜了，清醒经鼻吧。可主任晃悠进来了，说：给可视带个套，就用这个插吧，要不还得等多半天啊。。。唉，可惜了，我一手清醒经鼻盲探插管的手艺好像变成屠龙之技了，就此没了用武之地。
明天，正月十五，夜班，希望不忙。

ggniu

2月6日，正月十五。
这次的夜班挺好，除了17点多消化科叫插管，别说急诊手术，连个电话都没有。
白天倒是挺忙，作为后台带5、6、8、9四个术间，仨骨科四个耳鼻喉，其中比较棘手的是个80岁老人家拟做全喉切除、颈廓清加发声重建，术中探查后没做发声重建。期间还带着新来的小伙去插了两个管，一个是呼吸科的重症肺炎呼衰的老人家，需要上呼吸机。另一个是CT室打电话过来，说急诊科一患者正要做CT呢人就不行了，让我们赶紧去插管。一路连跑带颠的跑到CT室，看见两个急诊医生正用平车把患者推出来，他们已经把管插上了，并已经连接便携式呼吸机，说要赶紧回急诊抢救室，管也插完了就不用我们麻醉科了。我看患者颜面口唇还是明显紫绀，再看监护仪血氧不出数，就拿听诊器听了一下，听不太清但导管好像不在气管内。一把扯掉呼吸机接头用嘴吹气管导管（自作自受啊，我刚把插管箱里面的皮球挪用到8间就赶上插管了），同时把听诊器胸件放在了患者剑突下，听诊器中如雷贯耳。把听诊器给急诊医生让她听，她听完了说呼吸音这不挺好的吗？然后看见了我放听诊器的位置她脸色就变了，她也明白这管子插到胃里去了。拽断套囊放气，拔管，重新插管，连呼吸机，送返急诊抢救室。
等白班都忙完了已经快两点了，赶紧去睡觉，万一晚上忙呢，得养足精神。
下午四点被带班医生叫起来了，说就剩下个食道癌（两切）没完事了，让去接班。迷迷糊糊的起来，晃晃头，走进术间。小于带亮亮已经接完班了，看看手术进程，正在关胸，这也快完了啊。主任对老式的红橡胶的那种双腔管，好像叫什么萝卜修的管子情有独钟，这个病人插得就是这玩意，也不知道她从哪儿淘弄来的。
术毕送病人回病房，我们仨全去了。等回来时看见夜班护理员和护士正像热锅上的蚂蚁一样在门口转圈，旁边放着插管箱和可视喉镜，一见我们出现护理员立刻说你们可回来了，2号楼3楼呼吸科叫插管。嗯？你没听错？真是2号楼3楼呼吸科？我问护理员。答没错。这我就有点晕了，2号楼3楼是消化科，而呼吸科在7号楼，一个天南，一个地北，我，我去哪儿啊？后来一想应该是2号楼3楼，前面的这几个字应该听不错，干脆也不打电话核实了，带着亮亮拔脚就往消化科跑，到了消化科门口我就知道我对了，透过玻璃门看见一间病房门口围着一堆人。进去一看，一个浑身焦黄的患者，黄疸啊，这个病人可能是病毒性肝炎后肝硬化，可视喉镜可不能用了，否则消毒太麻烦。值班医生正在胸外按压。看眼监护，如果没有按压心电应该就是直线了。而患者家属对于是否插管意见并不统一，最后决定不插了。靠，跑了两个楼，最后来了个插管未遂。
回到科里小于和佳佳正在点餐，问我吃啥。老规矩，大白菜炖豆腐呗。ZL在微波炉里用大碗煮了几个元宵，元宵下锅前有乒乓球大，加的清水，煮完了元宵变成玻璃球大了，外带一碗白白的浆糊汤，呵呵，再怎么说也是元宵啊，对付吃几个应个景吧，今天可是元宵节啊。
亮亮突然一声惊呼：看！外面放礼花了，好漂亮啊。。。

杨振威

我们实习的时候是一个主治医或住院医带一个桂培或研究生加两个实习生上夜班，同四个人。一个晚上需要麻醉的也就12台左右吧。也挺累的。

刘伯

您出本书得了兄弟，要么整一电视剧，让那些不懂行的和说咱坏话的sb们见识见识。哥顶你。

a0a0a0b0

靠，跑了两个楼，最后来了个插管未遂。

:lol :lol :lol ，梅毒的梅毒，病毒的病毒，未遂几次也挺好，权当锻炼身体了

weijswht

哎 改行吧


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伊妹儿

每次上夜班听见电话响，心都不禁一颤。

最后的实习生

还是小医院夜班比较好混，

wying1

看你的夜班已经成为一种习惯了，很有意思！很有味道！
什么都有！隔段时间再翻看一遍也不腻！