【精华】晒晒我们的夜班--不定期更新

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秋秋

一段时间不看还挺想，期待中。

夏花秋叶

每次值班前一天就开始祈祷，哎！每次值班夜里没手术都睡不好，心里总是不踏实，害怕有急诊。睡觉可是最好的美容方法啦，可是没办法，谁让你干的就是这行呢！把青春都搭进去啦......

ggniu

    本来12日也就是周日夜班，可我想要个两天连休好回趟老家，就串班到了周六。
    老婆是大学老师，有寒暑假的，每年假期都带着老妈孩子回老家，故而每年这个时间我都是独守空房，处于完全散养状态。老婆不在家，这可是个聚会的好时机啊，呼朋引类，召集各路狐朋狗友到我家，我提供场所粮草酒水以及各种赌博工具，夏天就自助烧烤，冬天，自然要吃火锅。新开年还没和科里人好好聚聚呢，就定在上周五晚上到我家吃火锅吧，正好老妹从四川弄回来的红油火锅底料还有一份呢。
    上周五我三台手术：全麻腹腔镜下精索静脉高位结扎，经尿道膀胱肿瘤电切，经皮肾镜肾结石取出。膀胱肿瘤那老爷子身子骨比较糟，血压高，我就给打了个轻比重腰麻，把平面控制在T11，同时泵硝酸甘油扩冠保心降血压。泌尿那帮大爷来的太晚了，都快两点了才做完前两个，靠，经皮肾还不得鼓捣俩三小时啊？我还没买菜买酒买肉呢，在加上准备，这顿饭吃上不得七八点啊？着急啊。越着急越出事儿，泌尿科的C臂机坏了，只能等骨科手术完毕后借用骨科术间，用骨科的C臂。把我急的乱蹦，好不容易等骨科完事了想把病人送PACU去，好给我的患者腾地方，可PACU竟然也满员了，我￥%……&…￥%￥*。。。还好，十分钟后骨科病人就拔管走人了，赶紧把我的患者接进来，开静脉通路，正要放翻病人，骨科留下帮着调试C臂的哥们在那边“咦”了一声，我问咋了又？那哥们说我靠我们科的C臂咋启动不了了呢？上午用还好好的呢啊。我说你能整好不？心里一个劲祈祷这机器赶紧坏了吧坏了吧坏了吧。。。结果，挖卡卡卡，骨科的C臂真就歇菜了！泌尿医生一看也没招了，只能停手术了。苍天有眼啊。我赶紧换了衣服就跑。出门时SY拦住我说他那里有两箱子饮料，让我带回去晚上喝，我一个人费个牛劲把饮料搬上车。到菜市场一顿疯买，蒿子秆小白菜小油菜大白菜鲜蘑金针菇菠菜大头菜对虾牡蛎羔羊肉片肥牛肉片火锅调料豆腐皮豆腐泡鱼丸虾丸各种丸。顺道接了下夜班休息的小猴子，俩人直奔沃尔玛，又是一顿采购，等到家的时候我们两人跑了好几趟才把车里所有东西搬进家门。一进家门猴子开始洗菜摘菜，我收拾房间，嘿嘿，我家已经好久没收拾了，地板上一层灰，就看见两条小路被拖鞋蹭的比较光溜：家门到卧室，卧室到书房、卫生间，其他地方灰蒙蒙一片。三下五除二秃老鸹画眉一般把屋子收拾了一下才想起来还没买水果，转身下楼。买点水果看见市场里新鲜的牛百叶不错，我跟老板说你要给我收拾干净切好了我就买，人家说没问题。又看见手擀面不错，来二斤。
    给SY打电话，问他们什么时候到，他们说别提了，科里急诊连上溜了，都走不开。给小于打电话，小于说科里就一个闲人，是主任，她也是在随时准备堵抢眼。我说你告诉她让她赶紧来，我这缺个洗菜的，小于嘿嘿一笑，说好。过了一会给主任打电话问她啥时候到，主任说龙体欠安就不来了，我说你咋了？主任说“我倒霉”。哦，那就没办法了，好好养着吧。旁边小猴子听到了嘿嘿一笑，说主任今天穿白大衣去开会，等开完会往外走的时候所有人都知道她大姨妈来了。
    小猴子洗菜时候接个电话，一不小心吧她的爱疯掉水里了，然后她就疯了，切菜的时候又把手指切开了，还好，尚不需要手外介入。这倒霉孩子。
    在我们俩忙的焦头烂额的时候，大队人马终于杀上来了，将近二十人立刻把屋子填满了。人多好办事儿啊，尤其是女生多了，干家务活就是快，一会就都准备好了，那就开吃开喝！这么多人俺家也没那么些椅子，干脆，都站着吃吧，嘎嘎。吃着吃着就分成了好几伙儿，先吃完的开始支局儿打麻将、下象棋、斗地主，还有看电视、上网的，当然，酒桌上还有接着喝的，呵呵，一直快到12点，才兴尽而散。
    周六我和小田值班，小良子也是要回科里，干脆都别走了，就住在我家了，周六早一车拉去单位得了。
    这一帮人都是眼大肚小的，刚开吃的时候都说我买东西买少了，弄得我心里直没底，请人吃顿饭，要是不够吃可丢死人了。等吃完了，倒是剩了不少：啤酒一箱，肉一斤多，手擀面一斤，菜剩的最多，貌似再吃一次也够了。
    周六早上起来，三个人又涮了一顿，把肉全消灭光了，然后把所有的菜装好准备带到单位接着吃。特意拐到菜市场买了两包麻辣烫调料。
    到单位进了更衣室，周五夜班副班冰宇正在洗澡。问他周五夜班忙不忙，冰宇说还行吧，手术不太多，其中美容科提了俩，做了一个，停了一个。冰宇停的那个是全麻下全脸除皱的，也就是江湖俗称“拉皮儿”的是也。那是个五十几岁大妈，术前心电图正常，否一切病史，入室后突发胸闷痛，急查心电图示胸导广泛T波低平倒置，与前次心电比较明显异常，应视为一次心绞痛发作，故而冰宇没给她麻醉。那个患者还挺不满意，一个劲说没事，非常想做手术。小田在旁边插言道“这不是要脸不要命吗”？冰宇提醒我说鉴于美容科的一贯表现，停的那个拉皮儿今天可能还要提上来，让我加点小心。我说他敢提我就停了她。换好衣服，刚到办公室，晓晨就告诉我说刚才美容科来电话，说有个手术，全麻。把电话到美容科，接电话的是小井，说有个全脸除皱，我问是不是昨天停的那个，小井嘿嘿一笑说是。我直接告诉他，停掉没商量，我就不过去了，至于原因，昨天冰宇已经说得很清楚了，就不用我再说了吧？小井哦了一声撂了电话。过一会美容科主任老吴打电话到我手机上了，那哥们是我校友，七年制的，和我师兄一届，平时关系不错。他拐弯抹角说半天，还是想做那个手术，说患者非常想做，很坚决，问我能不能给麻醉，我说哥们这个病人要是我麻醉，应该能让她没事儿，但这不是明显违反医疗原则吗？一旦将来有什么问题，甚至患者对手术效果不满意后悔做了，都可以把这事儿翻出来咬咱们说不应该做的手术给做了，到时候咱找谁说理去？何苦来呢？钱是挣不完的，想美容的人前赴后继，一个王贝倒下去，可千万个王贝还在排队准备着，咱可别没挣到钱反倒把自己搭进去。老吴说是哈。撂了电话，我以为这事儿就到此为止了。
    快中午了，准备好电饭锅，开始煮麻辣烫，刚要下锅，普外来电话说有个阑尾炎，全麻腹腔镜下做。一会患者来了，30岁男患，平素体健，青霉素过敏。我去交代签字，小田和晓晨在术间准备，诱导药抽的是芬太尼乙咪酯卡肌宁司克林。把药物托盘拿到手时我也没在意，等我给完药了才想起来这个患者不适合用卡肌宁。可药已经进去了也拿不出来了啊。插管后听诊双肺，靠，哮鸣音出来了，气道压也上来了，倒霉啊。赶紧加深麻醉，给氢考加安赛玛，备副肾异丙肾，还好，过一会呼吸音清晰了，气道压也下来了。
    这个腔镜做的有点墨迹，两个小时才完。快完事的时候普外来电话，说急诊让普外值班医生去会诊，来了个刀刺伤。完了，又来活了，会完诊肯定得做了。
    阑尾炎出去时已经下午两点了，我们抓紧时间吃饭，刚吃完，刀刺伤和另外一个阑尾炎同时下来了。美容科也凑热闹：全麻下假体丰胸。小田告诉美容科等半个小时。
    刀刺伤的是个年轻小伙，是个网吧网管，有俩小子来上网，他让他们出示身份证，那俩小子没带，结果就吵吵起来了，后来就打起来了，再后来，他被捅了四刀。虽然被捅了四刀，不过出血不多，病人状态还好。交代签字入室。小田穿桡动脉我穿颈内静脉。两人都失败，而且都是没碰到血管。换手，他静脉我动脉，小田一针扎进颈内，而我穿动脉又失败了。最近状态不好，已经好几次动静脉穿刺失败了，靠，难道我又要突破了？！
    等刀刺伤的这个稳当了我看着晓晨给阑尾炎患者扎硬膜外，挺顺利的，给完药观察一会见没什么事就让小田看家我去美容科。
    求美者是个22岁的未婚小姑娘，强烈要求做假体丰胸，据她妈说这孩子在家里谁也管不了，想干啥就干啥，父母都得听她的。我先到美容科手术室去拿麻醉知情同意书，进去一看这美容是火啊，三术间开了俩，一会丰胸的再进来就满员了。看见二间小井和另外一个主任正在忙着，凑过去一看，居然是局麻下全脸除皱！我说上午那个？小井没说话点了点头。我冲他们竖了下大拇指就出去了。心说患者是要脸不要命，你美容科是挣钱不要命了这是，昨天犯心绞痛的病人我不给你麻醉你们竟然局麻做，靠，要想少出血局麻药里面可是要加肾上腺素的！出来问护士，那个拉皮做多长时间了？答说已经快四个小时了。狠，真狠！无语了。回到病房，问了问想丰胸的那个小丫头的病史，近期有上感史，咽痛有痰咯不出，查体听诊右肺呼吸音粗糙且较左侧减弱，无罗音。血常规白细胞正常分叶稍高，胸片报右肺纹理增强。得，这个得停。和美容科医生商量后决定手术暂停，刚和患者交代，结果这孩子立即开闹，躺在床上连蹬带踹的，嗷嗷叫唤，非说没事，非要做不可，她妈在旁边唯唯否否一边看她脸色一边小声劝她，结果又引来一阵咆哮。靠，什么破孩子这是，我要是他爹我掐死她的心都有。最后美容科主任打包票说让她先抗炎两天，周一一早就给她做，她才勉强同意。出了病房美容医生跟我说这孩子头孢类全过敏，用阿奇行不？我说阿奇是抑菌剂，头孢是杀菌剂，就她这样的阿奇够呛，你还是问呼吸科用啥抗生素吧，我科里还有抢救，就不奉陪了哈。回到科里阑尾已经完事了，刀砍伤的那小伙右季肋部那一刀没进胸没进腹，再往下点的那一刀进腹腔了，把肠子穿了仨眼儿，叫家属进来看一眼，省得将来出纠纷，然后开始肠吻合。等腹部做完了，改侧卧位请骨科处理后背和肩膀头的创口。骨科医生探查了背部的刀口，结果摸到了肋骨，又请胸科会诊看是够捅漏了胸膜。还好，这两个创口都没啥大事，缝上了事。等把这个病人送回去，已经八点了，才开始吃晚饭，接着煮麻辣烫，终于把所有的菜都吃光了，也就是说剩的菜五个人吃了两顿。
    晚上就没啥事儿了，睡了一宿。不过这一宿觉也没睡好，期间被小田吵醒两次，这哥们爱说梦话。说起说梦话就想起当年上学时我的室友小林子了，那小子睡觉打鼾放屁磨牙说梦话，一样都不带落下的。有一天半夜我上厕所回来，迷迷糊糊的刚把门推开，就听小林子一声暴喝：别动！当时吓我一跳，立马站住了，当时就精神了。只听那小子风骚的一笑，又来了一句：嘿嘿，我还有俩大王！！还有一次，小林子早睡着了，我睡得晚，半夜了刚躺床上就听小林子又怒了：尖椒土豆丝14块钱一盘你这啥尖椒啊？！！！。。。

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我们实习的时候是一个主治医或住院医带一个桂培或研究生加两个实习生上夜班，同四个人。一个晚上需要麻醉的 ...
杨振威 发表于 2012-2-8 14:19

                               
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   :handshake我上学的时候也值过类似的班。

ggniu

您出本书得了兄弟，要么整一电视剧，让那些不懂行的和说咱坏话的sb们见识见识。哥顶你。
刘伯 发表于 2012-2-9 14:33

                               
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:handshake多谢哈。出书是没那本事了，呵呵。不过是在这里和各位同仁唠唠麻醉的酸甜苦辣罢了。:lol

ggniu

，梅毒的梅毒，病毒的病毒，未遂几次也挺好，权当锻炼身体了
a0a0a0b0 发表于 2012-2-9 15:39

                               
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   唉，好吧，就当是锻炼身体了，呵呵。自打我们急诊手术遭遇过一个艾滋（抢救完毕才知道）后院里就要求没有免疫四项（乙肝丙肝梅毒艾滋）不许进手术室，不过有时也没办法，像昨天晚上宫外孕出血四千多那个病人什么化验也没查就直接进来手术了，等化验结果那就要命了。
目前大家现在也对这类传染病的极其重视了，一旦有这样病例可视喉镜是绝对不用的。

ggniu

哎 改行吧


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weijswht 发表于 2012-2-10 00:27

                               
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   唉，改行，可改成啥啊？俺现在就会这个。。。

ggniu

每次上夜班听见电话响，心都不禁一颤。
伊妹儿 发表于 2012-2-10 18:04

                               
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   估计不单是你，干咱们这行的对值班电话铃声应该都敏感。

ggniu

还是小医院夜班比较好混，
最后的实习生 发表于 2012-2-11 12:00

                               
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   应该各有各的难处吧？   我去甘南藏区支边的时候见那里县医院的同仁在那么艰苦的情况下完成各类手术的麻醉，对他们只有钦佩之心。