瑞芬保留呼吸的情况下怎么用？

zhsj869303 · 发表于 2012-1-12 20:53:10

我科室也有同事在妇科手术腰麻效果欠佳的情况下，泵注瑞芬太尼0.5-1.0ug/kg.min，觉得效果还可以，而且每出现呼吸抑制。

ywyxh · 发表于 2012-1-12 21:19:06

每个人都不一样，可以从小剂量开始，慢慢根据效果逐渐增加剂量，关键是要做好呼吸抑制的防范措施。最安全的还是更改麻醉，上个全麻好点。

wrg123 · 发表于 2012-1-13 10:38:40

瑞芬太尼对呼吸抑制比较强，可以用于强化麻醉，首先用10.5-1ug/kg的负荷量，然后用3-5ml(1mg-20ml)持续泵入，注意病人的保持在95%以上

anrugang · 发表于 2012-1-13 11:03:36

没有用过瑞芬态尼来单独镇痛

haotian1123 · 发表于 2012-1-13 18:08:35

我们这里效果不好的时候都是改全麻的……

lee19851219lee · 发表于 2012-1-13 22:26:47

先给个基础量20ug然后每小时10ml速度泵注，效果不错

943860308 · 发表于 2012-1-14 09:07:24

回复 38# lee19851219lee

谢谢

sunev · 发表于 2012-1-15 14:07:06

效果不好：让手术医师加些局麻然后强化一下，我一般用芬太尼0.1mg+咪达唑仑2mg共4ml，先3mliv，看情况再把剩下的1mliv，还是不行的话给丙泊酚泵入。
没有效果：能局麻的就局麻，局麻不行要么换不同类的药重打，要么改全麻。

三美真火 · 发表于 2012-1-15 14:25:47

我没这么干过，太操心了。臂丛肌间沟没打好，那就打好腋路，如果腋路不好就隔一伙再给腋路少打点，千万小心局麻药中毒的表现，再辅助芬太尼力月西的强化，应该没问题。如果还不行，那，那，你的臂丛太烂了。我曾经一个晚上值班打了十五个臂丛，没用任何辅助药，就罗哌和利多，病人都术中舒服的睡着了。我们医院急诊以手外伤居多，平均每晚十个左右，练出来了。

太阳 · 发表于 2012-1-19 18:56:28

0.5-1ug/kg/min

花落庭间 · 发表于 2012-1-19 23:44:35

臂丛有时候不是效果不好而是止血带反应太大，加用右美、异丙酚泵注效果还不错，不过需要的量就比较大。

zct0211 · 发表于 2012-1-20 09:57:56

我观察过10-15ml还是可以的，当然也要根据病人情况来决定

pcx6275280 · 发表于 2012-1-20 13:12:26

ekf应该还可以吧。注意呼吸情况，

jiangqiang01 · 发表于 2012-1-24 21:09:49

可以用舒芬啊,不多 ,10ug就够了,实在不行可以泵入牛奶。我就是这样的，要注意呼吸，必要吋用面罩控制，下就行。

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海鹰 · 发表于 2012-2-12 09:55:46

我应用过一次，一个30岁的用了每小时8ML

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