瑞芬保留呼吸的情况下怎么用？

魏铁钢

byxxlz 发表于 2012-1-5 21:47
瑞芬的说明书上不是禁用于硬膜外腔吗,试问怎么用的分娩镇痛,静脉?

对，是静脉。

醚之醉

曾经做过很多次泵注瑞芬保留自主呼吸的麻醉，上肢手术没有胸腹部手术的牵拉反应和需要肌松的问题，所以在臂丛效果不好时辅助镇痛效果还是不错的。一般1mg瑞芬用生理盐水稀释到50ml，浓度为20ug/ml，一个身体健康的成年人，负荷量为0.5--1ug/kg，推注速度一定要慢（1--2分钟），最好分次推注，以免呼吸抑制或者胸壁僵硬，再以0.1--0.2ug/kg/min的速度泵注，基本不会呼吸停止，也不胸壁僵硬，根据个人体质和用药量大小，患者可清醒、嗜睡、或者浅睡，呼吸可正常或变慢变浅，你可嘱病人深呼吸，根据实际情况调整泵药的速度，保持自主呼吸没有问题。缺点就是随着药量的增加，恶心呕吐的发生率比较高，尤其是女病人，一定要用止吐药。