二进宫的麻醉

美丽的田野 · 发表于 2012-1-14 10:34:27

一孕妇27岁，因阴道分娩急产后产道裂伤后，大量出血，局麻下无法探查，要求在手术室麻醉下行探查缝合，入室后在腰硬联合麻醉下手术，手术四个小时后仍然没有找到具体的出血点，总是有渗血，后叫上级医院大夫帮忙，大夫来了后麻醉效果因时间太长，效果不好，改用全麻，经探查填塞观察后，出血好转，期间给与大量补液输血和血浆，8个单位浓红，400ml血浆，止血药等，后转回病房，结果六小时后，还是发现一直出血，现在又要重新探查缝合，麻醉该如何选择，血压100/50mmhg，心率102次/分，意识正常，是选椎管内麻醉还是全身麻醉。如果第三次再出现又该怎么办

gzh1999 · 发表于 2012-1-14 11:28:34

回复 1# 美丽的田野

当然全麻了
出了这么多的血了，血小板，凝血因子什么的肯定稀释了
还是全麻安全啊

hongwei0111 · 发表于 2012-1-14 15:08:08

选择上全麻，做个颈内静脉穿刺。术中密切监测生命体征。

美丽的田野 · 发表于 2012-1-15 09:17:05

一个人一天做两次或者三次全麻对人体有没有坏处，危险不？人能承受得了吗？

908699901 · 发表于 2012-2-28 01:10:34

对于 CSEA的麻醉说时间太长导致麻醉效果变差改全麻不解，特求解？？？

只要硬膜外导管在硬膜外腔就不应该出现这样的问题吧！是你硬膜外药物补充不合理导致的效果减弱吧！。

二进宫或多进宫的手术特别是急诊的最好全麻，

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