请教去甲肾上腺素微泵泵注剂量

疲劳麻醉

请教去甲肾上腺素微泵泵注剂量

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去甲肾上腺素对α受体有很强的兴奋作用，对β受体也有一定的兴奋作用，表现为较强的血管收缩作用和心脏的正性肌力作用。去甲肾上腺素可增加心室做功，收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统。由于增加心脏的后负荷及对心脏α受体的兴奋作用，应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果。
多年前，去甲肾上腺素被认为是升高血压的有效药物。但人们逐渐发现，这种血压升高是由于外周血管收缩，循环阻力增加所致，它将引起组织缺氧进一步恶化。由此，去甲肾上腺素在休克治疗中的应用受到了明显限制。近年来，对休克理解程度及对药物作用有了进一步的深入，且随着监测技术的进步，可以监测休克时循环系统的变化规律，明了去甲肾上腺素对循环的作用效果，使去甲肾上腺素可以较准确地用于改善休克时某些血流动力学指标。
在分布性休克时，如果休克的主要原因是循环阻力降低，为了增加外周阻力，便有很强的应用去甲肾上腺素的指征。如休克是因为心输出量的减少，外周阻力已明显升高，则不应使用去甲肾上腺素。还有一些报道提出，在感染性休克时，去甲肾上腺素在增加灌注压及内脏器官氧输送的同时，并不引起氧耗量的增加，可明显改善组织灌注，增加尿量。
去甲肾上腺素的用法
去甲肾上腺素的用法同肾上腺素。
一般0.01～0.2μｇ/kg•min的去甲肾上腺素可以用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
作为纠正脓毒症休克时低血压的首选血管加压药物（尽可能通过中心静脉通路给药）
和肾上腺素联合，用于心跳停止时促进心脏复跳，各1~3mg。(血管加压素)
用于消化道出血病人的局部止血：8~10 mg＋冰盐水100ml，胃管注入。

疲劳麻醉

非常感谢。我还想请教一下，微泵的配置还是kg乘3来计算吗？

疲劳麻醉

是Kg乘以0.3计算吗？

dacong

KG乘以0.03

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学习一下，我平常用的不多，我们ICU用的多，可是心内科说短时用于纠正休克可以，如果维持用会造成心肌缺血加重，最近有个肠梗阻的病例，连续一周现在10ug/kg.h,给人感觉外周阻力升高明显，心肌缺血改变

满山红叶

0.01～0.2μｇ/kg•min

CSEA

如果使用50ml的空针，则去甲肾kg*0.03，微量泵的流速x ml/l代表0.0xug/min/kg.
如果是使用20ml的则是kg*0.012.