值得反思的一例麻醉

zjm88888

椎管内不好打就放弃了果断全麻啊，效果不好了静脉害人啊，我工作3年的时候也是一个子宫肌瘤麻醉效果不好拼命推静脉，结果呼吸抑制心跳骤停，还好东西准备的比较齐全处理的及时，应该万幸的是患者年轻，没有什么后遗症。不要想着麻醉失败补救什么果断改麻醉，安全才是最重要的。

彭勇2

高血压病人，服用利血平的话应该停用至少1周以上吧，术中血压维持就很困难，90公斤的肥胖病人椎管麻醉还是很艰难，穿刺平面低，靠辅助药物还是不能维持手术的。只能果断更改麻醉方式了

Naci...

规律服用“利血平，丹参”。

利血平：本品主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。
术前停药一周。

158/100mmhg,心率56次/分，给予阿托品0.25毫克，

没有必要给阿托品，如果心率更快，也可能血压更高。

选L2L3间隙穿刺但打局麻时发生了皮下血肿，

皮下血肿不影响硬膜外穿刺吧

铺单前测平面到了T10,

平面过低，牵拉反应抑制不了，
更好的办法是Ｌ1-2穿刺行硬膜外麻醉，再联合Ｌ45蛛网膜下腔麻醉