骨科病人术后镇痛的疑惑

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我在的就是骨科医院，成人我们用舒芬太尼250微克加酮洛酸240毫克，一般的骨折病人都不疼，也没有呼吸抑制

jihongliu6178

骨科手术创伤大，需要用药个体化。我们是pcla泵100ug舒芬+40ug纳布啡+地佐辛10mg+ns到100ml，效果很好的！我们没有非甾体类镇痛药！或者根据具体情况，加右美托嘧啶50——100ug！镇静有时比镇痛更重要！

xiaodouble

骨科我们现在用得较多是静脉镇痛泵复合神经阻滞或者的伤口区域阻滞。比如，上肢是臂丛，下肢是股神经（腰丛等）+坐骨，复合静脉镇痛泵。关节置换的话，骨科自己还用上了关节腔内”鸡尾酒“。如果是脊柱手术，比如脊柱侧弯，会在手术结束时关闭伤口的时候，我们麻醉医生主动让手术医生用罗哌卡因在切口周围阻滞一圈，效果也比较好。最后神经阻滞也可以置管，持续镇痛。这样静脉泵的药就不会要求很多。患者体验比较好。也较少出现恶心呕吐的现象。当然如果是椎管内麻醉的话，镇痛方式选择更多了。后面镇痛泵的管理是麻醉护士负责。