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基层医院老年人半髋置换麻醉请教

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1#
发表于 2012-3-8 18:49:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
基层医院.没有有创动脉监测和深静脉监测.没有血气分析.今有一个78岁老年人.左股骨颈骨折,高血压2级,肺部感染,停用利血平一周。入室血压160/95。凝血四项正常。开2路外周静脉.取腰2-3,做硬膜外麻醉,置管后,回抽无血,推1%利多 o.375罗哌2mL.观察5分钟后,无全脊麻表现,又推2mL,平面T10。至术毕未加药。术中输林格15oomL,羟乙基5oo。放骨水泥前,给地米10mg,甲氧明0.125mg,血压基本维持140/75左右。术毕拔管安返病房。                   这种服利血平患者,书上明确写建议上全麻,但有肺部感染,我选择了硬膜外。是否不妥?老年人为何这么少药量就达到手术要求。十分小心的做完这台麻醉,请问各位前辈,还有那些地方需要注意。
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2#
发表于 2012-3-9 10:26:00 | 只看该作者
恩 ,服用利血平主要影响机体对儿茶酚胺的敏感性,但停药一周了,是否改用其他降压药?年龄大,肺部感染,选择腰麻或者硬膜外麻醉最佳不过了呀

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