苏醒烦躁给瑞芬惊魂一幕

as李鹏飞 · 发表于 2012-3-18 16:19:37

科室里还是进一些术后止痛药吧！比如地佐辛

喝麻了 · 发表于 2012-3-18 19:02:48

不要一次给这么多，少量给，不行还可以再加

cdr420907783 · 发表于 2012-3-18 19:30:26

按说明书诱导计量就1ug/kg

张大夫 · 发表于 2012-3-18 20:03:29

楼主啊，瑞芬的呼吸抑制是相当强的！术中用瑞芬可以减少肌松药的用量！而且瑞丰还有肌强直的副作用！

liufeicd · 发表于 2012-3-18 21:29:54

术后烦躁要分析原因：如果患者真的苏醒很好，可以语言交流,了解烦躁的原因，疼痛是一方面，但男性病人很多是因为尿管所致，长托宁用于老年人容易引起术后烦躁，止痛药物可以在手术结束前给予曲马多50-100mg，地佐辛5mg ，芬太尼50ug，舒芬5ug,一般不影响呼吸

chenquanjinyi · 发表于 2012-3-18 21:37:51

兄弟，你也胆子太大了，术后病人你给0.1MG，过了，可以给地佐辛的，效果挺好，舒芬也行，反正术后镇痛不建议给短效的阿片类药物

气管插管 · 发表于 2012-3-19 18:45:05

量给大了，另外还要注意给药速度，给慢一点。只是瑞芬的半衰期太短，一般不用他止痛，除非泵注。

zhangtao765777 · 发表于 2012-3-19 22:47:01

你是杀人啊。前段日子，我们有个哥们老婆剖宫产，孩子出来后叫疼，他给推了0.1瑞芬，人呼吸立马没有了，都紫掉了。估计他老婆要是知道了绝对跟他离了。兄弟，注意啊

yangjie456 · 发表于 2012-3-19 23:03:50

希望楼主对于新要多学习学习啊。容易出大问题！麻醉医生不好当啊！

梁19871014 · 发表于 2012-3-19 23:44:31

昨晚值班就碰到了一次，病人硬膜外效果不好，老师本想给点丙泊酚，结果通道按错了，给了大概0.05mg瑞芬，病人出现呼吸抑制，想扶助呼吸，结果气一点都进不去，最后才怀疑到是瑞芬导致胸壁僵硬的。

医人在线 · 发表于 2012-3-20 22:16:35

0.1~0.4ug\kg

nianzi162 · 发表于 2012-3-22 22:43:38

镇痛药静推都很危险，在苏醒阶段更是如果病人烦躁，最好给舒芬太尼5-10ug或芬太尼0.1mg入壶让其滴入比较安全，或是手术结束停药时入壶让其滴入比较满意，因为有事手术结束病人呼吸已经恢复，你一静注马上呼吸就没了，插着管还比较安全，要是没插管就危险了。

cicy86 · 发表于 2012-3-22 22:52:48

1、首先瑞芬可以引起痛觉过敏，术中可以泵注，但建议手术结束后前半小时给予半支到一支芬太尼，可以减轻术后疼痛及苏醒期躁动。
2、其次是给瑞芬的速度和剂量，快速推注可以引起胸壁强直，呼吸抑制。
3、然后瑞芬的半衰期很短，5分钟基本上就没什么效果了，用于术后镇痛不合适。
4、最后，就算你是因为想给病人省钱，小支芬太尼很便宜，也不会造成浪费。
5、吃一堑长一智。都是这么成长过来的。想你下次也肯定不会这样做了。

北纬 · 发表于 2012-3-23 23:25:29

瑞芬一般做全麻术中维持~在结束瑞芬输注时病人会烦躁。一般在手术结束前30min接舒芬镇痛泵，病人基本上没有苏醒后的烦躁。这个有这方面的报道~~

精灵鼠小弟 · 发表于 2012-3-24 19:46:46

这种情况可以给右美托米啶，效果好还安全

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