【精华】[病例分析]小儿麻醉中返流误吸

sqhhy · 发表于 2017-7-27 10:59:29

术前安全核查的重要性

白小天 · 发表于 2017-8-4 21:24:38

术前详细询问禁食情况

贝小西 · 发表于 2017-8-6 10:20:36

感觉特别恐怖，饱胃的处理真的好难

陈麻 · 发表于 2017-8-6 15:26:58

一般我会与家属强调禁食时间，同时也会说一句，你确定，你没有说假的，如果隐瞒，后果非常严重。

如果7~31 · 发表于 2017-8-6 22:20:00

呛咳这，太吓人了！前段时间，我也碰到一个10岁的小孩做阑尾炎手术的，话说是一天没吃饭了，结果刚给过肌松药，病人发生呛咳，赶紧准备吸引器，赶紧插管，术中还好，没啥特殊的，最后，病人氧饱和一直80多，上不去，那可是插着管呢，氧饱和上不去，怪吓人的！最后手术了结束了，病人也醒了，管也拔了，状态什么的都可好，就是氧饱和上不去，稍微有点咳嗽！术后回访，病人也没啥事！

cms1368 · 发表于 2017-8-7 14:41:44

1必须严格禁食2做好患者呕吐误吸的各种应对措施。3麻醉前应开放好静脉

三年 · 发表于 2017-8-8 10:43:43

1、术前最好在询问一次患儿家属患儿禁食禁饮情况，
2、小儿术前哭闹可能会吸入大量气体入胃形成饱胃状态出现胃液反流可能。
3、不管是什么麻醉，就算是一个局麻监测，你也应该要求护士必须开通静脉通道，如果有情况，你都不知道怎么办
4、术前应常规准备吸引器

joeli · 发表于 2017-8-8 15:15:02

医生不是那么当的太大意了！小孩手术静脉都不开通啊！我也是醉了！

gzf82 · 发表于 2017-8-8 15:27:32

在开始麻醉前一定要做好所有准备！没有静脉通路，没有吸引器就开始……

rular · 发表于 2017-8-14 22:22:27

刚上班也恰好碰到一例，2岁小儿肠套叠急诊手术，外科医生未下胃管，拔管后患者即刻呕吐，幸主班医生发现及时，在患者呕之前立即侧位吸引，小孩呕出至少50ml胃液，若误吸不敢想象，然而一旦出现问题，外科把责任肯定推麻醉，所以步步小心。

勺子同学 · 发表于 2017-8-21 18:25:36

误吸大量胃内容物的患儿死亡率高达70%。这对我们麻醉医生的工作出了相当大的难题

123qq · 发表于 2017-8-24 07:52:33

具体禁食时间有多长？

cywei2003 · 发表于 2017-8-26 17:29:03

手术麻醉前必须先有液体通道，这是最低要求！

lbb2000_0 · 发表于 2017-8-27 13:50:24

入室前询问一定要仔细，只问有无进食和饮水还不行，还要强调是否喝了牛奶、果汁等，因为有些患者家属认为禁水仅仅就是清水，还有要给家属讲禁食禁水的重要性，要说到家属害怕而不敢随便给孩子吃东西。

lbb2000_0 · 发表于 2017-8-27 13:52:57

做小儿麻醉，尤其是小小孩，一定要把所有东西都准备好再去接孩子入手术室

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