求助癌症后期镇痛

zhaoyuyi

女性,33岁,体重大约65公斤(卧床),肺癌脑转移骨转移(颈7,腰5),手术后,放疗后,现在已经放弃治疗,肿瘤科给吗啡10毫克,6小时一次,效果不佳,(每天晚上1到2小时就醒一次,诉疼痛,烦躁不安)昨天请我科室会诊,我给芬太尼1000微克+氟哌啶醇多20毫克,每小时泵走1到2毫升,昨晚病人睡眠好,未述不适.
现在用药合适吗?以后如何处理?有什么新方法?请高手指导一下,谢谢.

陈针

请问楼上是给的静脉镇痛吗，还是给的硬摸外镇痛呢。静脉的这样的可以的 。

zhaoyuyi

今天看病人,生命体征平稳,夜间睡眠好,今天早晨给予芬太尼1000微克+盐水30毫升,静脉泵入1毫升每小时,停用氟哌啶醇,安定睡前按需要静滴,吗啡按需要肌注射.

[ 本帖最后由 zhaoyuyi 于 2008-11-3 11:04 编辑 ]

遥控器

骨转移的癌痛往往对非甾体类抗炎药和阿片类药物联合应用效果不错，静脉给予磷酸盐类抑制破骨细胞形成，同时兼有镇痛和治疗的作用。

jinzifu

到了这个份，怎么镇痛也撑不了几天了，就尽他用吧

幽幽虎

比较棘手啊
  我现在也有一个肺癌手术后的病人，一前是吗啡10毫克肌注，每6小时一次，病人要求安装镇痛泵，静脉的芬太尼1.0毫克+曲马多300毫克+胃复安10毫克，加盐水至100毫升，配了5次了，现在效果也不好了，不知道各位有没更好的建议了，请指教。