腰硬联合麻醉腰麻针怎么进不去

小傻乐 · 发表于 2012-5-4 09:49:14

毕竟腰麻的效果确切，而且肌肉的松弛度较好，产科大夫比较满意。硬膜外相对安全，但是效果有时不是很确切。腰麻针进不去，最主要的原因应该还是穿刺的位置不在正中，我有时也会遇到，拔出穿刺针，调整方向后，重新穿刺。

wzmyjy · 发表于 2012-5-4 10:53:21

硬膜外穿刺针没有正中

初涉麻坛 · 发表于 2012-5-4 11:05:13

这个问题老是有人提出，除了方向偏离正中的问题，还能找出什么原因呢。

fanhua · 发表于 2012-5-4 21:34:51

有的时候原因也很简单，腰麻针堵了，冲一下管试试，我就遇到过

tianguiping521 · 发表于 2012-5-4 22:37:38

做的多了就会碰到了

高大麻 · 发表于 2012-5-5 14:27:21

以上网友已经总结的很到位了，好像书上是哪里还专门有一个解释的图片。也请楼主看一下解剖书。先占个位以后找到了发到这里一看就明白了。

hygsxxy · 发表于 2012-5-9 00:01:38

//做的多了那就啥情况都有可能，但是进不去可以肯定是不在正中，刨宫产病人比较胖，弓背不是很好，所以会出现这样的情况，。试俩次不行可以调整病人体位，效果很好，一个硬外麻醉或腰麻穿刺成功与否和病人体位有很大关系，。你说不动其实她们动了，所以。

子聿禾 · 发表于 2012-5-9 15:42:12

我也经常碰到这种情况，有时回抽没有GS，但推药一样有用。

李雪涛 · 发表于 2012-5-9 21:08:46

经常碰见，主任也没办法，置管吧，

zhuchunli · 发表于 2012-5-9 21:37:11

回复 8# 失默林

L2-3置管很难达到剖宫产要求的平面的，所以腰麻进不去很有压力的，况且硬膜外效果不一定好呢、、、？

zhuchunli · 发表于 2012-5-9 21:42:46

回复 47# fjxph

单纯只用利多卡因吗？还是联合应用其他作用时间长一点的麻醉药、？

hxyydym · 发表于 2012-5-12 00:19:15

正确答案：不在正中

scdzg · 发表于 2012-5-12 08:13:48

大部分是硬膜外打偏了，有时调整一下硬膜外针的方向即可成功；肥胖病人定位困难，有定错位置的可能；还有一种特殊情况，解剖异常，硬膜囊终止位置较高，导致穿不到脑脊液。

lyp · 发表于 2012-5-12 19:42:06

估计是硬脊膜钙化或穿刺不在正中，不过没关系，单纯硬膜外就行了。

稻香 · 发表于 2012-5-12 22:06:49

楼主开玩笑吧剖腹产竟然选择胸 2 3 嘿
我知道你打错了吧是L2 3
首先病人体位一定要正确尽量把腰间隙暴露出来垂直进针体会一下进针过程最主要还是多练熟能生巧干的麻醉多了总会遇到一些特别的情况遇到这样的情况不是你的专利

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