利血平术前停药时间？

郑巧巧 · 发表于 2012-5-11 18:55:11

利血平是儿茶酚胺递质耗竭剂，如果术前停用时间不足，有可能在麻醉中出现恶性低血压，那如果术中出现低血压的话给予E和NE会不会起到升压作用?作用机理是什么？

3dfs · 发表于 2012-5-11 20:27:59

个人感觉不用停吧

为了老公学麻醉 · 发表于 2012-5-12 12:02:59

1．利血平是抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药。

　　2．本品通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。

　　3．利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致嗜睡和麻醉作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。

　　4．实验动物给予低于临床剂量的利血平后，即出现瞳孔缩小、眼睑松弛和下垂、体温过低、胃肠道活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内，仅有胃肠道活动增加的表现。

郑巧巧 · 发表于 2012-5-15 22:25:04

回复 3# 为了老公学麻醉

谢谢

灵台一月 · 发表于 2012-5-16 00:34:58

利血平降压药术前一般停药5-7天，同时改服其他药物调理控制血压；这是老专家们的共识，但是现在有学者对此规定提出了不同的意见，有人认为平时口服利血平的患者术前不需要停用，因为很多没有停药的患者术中并没有出现严重的低血压，即使出现血压降低的情况利用麻黄素、去氧肾上腺素、去甲肾等升压药物还是可以把血压提升上来的。
所以现在每个单位的要求不一样。但是这种顽固的低血压一旦发生一例就是令人很纠结的，既然有人提出术前停药的规定，肯定是有人在这方面有过深刻的教训，所以为了患者、为了医生的将来，我们科还是强调术前换药5-7天。

余洁 · 发表于 2013-9-11 10:18:11

关于利血平术前停药的问题，我科现在也很纠结，大家意见也不统一，之前没有停也没发生过大问题，但是现在喊刹车，确实需要有一定的理论依据。现有的依据有人提出是前几十年的，但新的理论和指南都未成形，正如楼上所说出现了问题也就是大问题，个人感觉应停为好，在新的指南和教科书出来之前，以确保对病人安全。急诊手术必须重视升压药的准备及利血平该药和麻醉药之间的互相影响。

余洁 · 发表于 2013-9-11 10:19:39

不过这个问题也不会有专家再去深究了吧，因为服用利血平降压的病人会越来越少的。

冷血 · 发表于 2014-6-9 22:47:37

有人喊说明仍然有人在建议病人吃了，因为它很便宜。尤其在西部，有人建议术前停用2周合适吗？！

小马过河 · 发表于 2014-6-9 23:04:46

利血平术前要停用2周吧

李小飞龙 · 发表于 2014-8-11 20:47:20

给予去氧肾上腺素

啊泽 · 发表于 2014-8-12 20:49:46

服用利血平也是减少了ne，那相应受体会不会代偿增加吧，一旦停用是否与b受体一样道理的反跳现象呢，出现低血压是否意味着用升压药要小心，

我爱月亮 · 发表于 2018-7-28 18:52:01

利血平降压药术前一般停药一周。

张小春1 · 发表于 2018-10-5 21:07:08

择期建议停急诊还是充分准备吧

活到老学到老 · 发表于 2019-6-4 20:52:37

利血平降压药术前一般停药5-7天

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

利血平术前停药时间？

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心