昨晚郁闷的夜班

小麻哥

　　昨天夜班，一夜没怎么睡。18:30全科同志除了我和跟我的小雨都聚餐去了，产科电话急诊剖宫产。我急忙联系护士长安排护士回来接手术（所有护士都去庆祝护士节聚餐了，我们麻醉和手术室是一个科，没分开），刚放下电话，心内科插管，小雨看门，我去插管。去之前就电话吩咐他们准备吸引器，结果到地方一看，什么也没，患者已经室颤了，下喉镜一看，痰啊!等护士拿来吸引器还要我亲自安到中心吸引上，插好管，固定，吸痰，把简易呼吸器留给他们用（反复给他们说让他们自己备一个简易呼吸器，至今没有，两年了，真是无语了），登记完住院号，回科室，让他们自己抢救吧！到科室一看，护士长亲自去产科接病号刚到门口，电话又响了，心内科插管，我晕啊！再带一个简易呼吸器飞奔过去，管子都拿出来了，家属意见不一，有的放弃，有的还想试试，我叫他们快决定，最后心内科医生建议放弃吧！要不寿衣都穿不上了，家属同意，我解放了，再回科室，产妇已经进术间了，火速麻醉，要硬联合，麻好翻身，主刀来了，助产来了，一助还没联系，哎呀！什么急诊啊！联系一助，主刀交代，患者贫血，血红蛋白86，备有血，20分钟后一助到了，手术开始，20:00了，2分钟后胎儿取出，产妇要求结扎，但术前没给丈夫商量，产科医生要求我立即去找家属沟通结扎的事（我们这里就是这样，经常有孩子生出来一看是理想的，就要结扎），找到家属，丈夫毫不犹豫就签字了，结果还没走到术间，产妇又犹豫了，孩子小，万一有个什么病，又不结了，哎！玩我呢！重新找家属把签字取消。这个时候听一助说病房还有一个妊高症的，血压160/120，头痛，建议现在立即剖腹产，可家属坚持要等到第二天，因为找某某大师算过了，明天是个吉日，反复沟通无果。21:00手术结束。医生都回去了，21:30接到产科电话，妊高症产妇同意今晚做手术，但点时0:00——2:30之间剖出胎儿（点时是要交点时费的，500块，现金交到产科），也是某某大师的意思，同时产科透露该产妇有点胖，我没太在意。23:30产妇接到手术室我才觉上当了，产妇右手开放一留置针挂了一瓶林格，还剩1/4，左手扎一硬针，挂一瓶硫酸镁，我们的护士一个人都推不动她，这哪是有点胖，就是肥胖，一问，105kg，身高160cm。三更半夜来个大胖子，还点时，还妊高症，找死啊！先测个血压，123/78，不高啊！一看病历，刚用过降压药，产科医生好牛啊！翻身打麻醉，棘突在哪里？摸不到啊！只好摸骶椎，髂嵴，髂嵴连条线，过骶椎做垂线，定个点，以此为中心，打局麻，边打边感觉注射器阻力，阻力大了，就是达到韧带上了，找着棘上韧带就有希望了，开皮，从棘上韧带进针，当针进到7.0时有阻力了，再进0.5到了，腰麻针上，顺利，给药，麻黄素15毫克静注，躺平，电话请产科的奶奶们，我站产妇左侧将她像小山一样的肚子往自己的怀里扒，小雨给她面罩吸氧，测血压，78/46，继续麻黄素，升高输液架，询问今夜输液情况，总共输了两瓶，一瓶输完，一瓶还有1/5,（麻醉共用10分钟左右，液体没进多少，麻醉前不敢等补足了液体再打，不知道麻醉要打多久，耽误了时辰我可担待不起啊！）试平面，T6突然患者说恶心，紧接着就吐了，喷射状，我的上衣，裤子，手术床上全是她中午吃的饭，再测血压86/55，继续麻黄素，调整手术床，左倾，产妇快要掉下来了，我们的床对她来说，实在是太窄了，终于产科的老女人来了，看一眼监护，有点紧张了，这才赶紧洗手消毒，很快孩子取出来了，4400kg，一般状态还行，我出去换一身衣服回来，产妇一切平稳了，突然，停电了，30秒后医院的应急电供应上了，手术继续，不一会又停了，这样反复了三次。手术做完看一眼表，快一点半了。躺下后怎么也睡不着了，3:25电话又响了，急诊剖宫产，宫口已经开7个了，产妇累了，使不上力，拉来快速麻倒，取出胎儿，脐绕颈3周，评7分，吸痰吸氧，送儿科观察，忙完快六点了。别睡了，写交班吧！今天主任不在家，人手不够，又下不了夜班了。

蚂蚁120

回复 1# 小麻哥


    我有个夜班，5台剖公产。有一个110公斤，实在不行英模外做 的手术，。另一个妊娠高血压190/100。都是硬着头皮做的麻醉。那些产科奶奶门，似乎不知道190/100是高血压，，。。做在那里，稳如泰山，还不停的比比比的说，快点，快点，怎么还没打好快去 接另一个病人。