全身麻醉诱导退药的顺序探讨？

maskyou · 发表于 2012-5-24 20:45:39

两个人诱导比较从容，想怎么玩都可以。
单人诱导：吸氧祛氮，力月西，丙泊酚80-100ml/h泵注（TCI就更好了），同时芬太尼经滴壶静滴（可分次追加），意识消失后给肌松药。插管后记得把丙泊酚量减下来！

纳西阿林 · 发表于 2012-5-24 21:31:10

主要还是看各种药的代谢时间，肌松药给药的剂量不一样，诱导的时间也不一样，而且芬太尼，舒芬，给快了副作用也大，丙泊酚给快了对心血管的影响也大，如果是年轻体健的，当然怎么给都行，耐受力好，但是如果体质弱的可能就要很讲究给药顺序和量了。

yzmzzz · 发表于 2012-5-24 21:40:25

应该是镇痛·镇静·肌松，要不然意识没消失就上不来气太恐惧了

fanhua · 发表于 2012-5-25 19:06:52

个人愚见，镇静催眠，镇痛，全麻药，一般是丙泊酚，如果有依托咪酯就更好了，用过的都应该知道，依托咪酯比丙泊酚强很多，最后肌松，如果是择期的，就用琥珀胆碱，好处大家都知道，如果是饱胃的，就维库溴铵或阿曲库铵，都不错的，要是困难的，就清醒鼻插管

魏敏小米 · 发表于 2012-5-25 21:38:08

带教老师说过镇静镇痛肌松

64626768 · 发表于 2012-5-25 22:38:27

力月西+芬太尼+丙泊酚+非去极化肌松药（维库）芬太尼+

sdk10 · 发表于 2012-5-26 07:12:10

回复 cdl2000 因事回复太晚,请原谅 ,谢谢

根据药物的【量-效关系】来决定诱导给药的使用先后程序，比较合理。

原则：起效快、持续时间短的药物——最后用；起效慢、持续时间长的药物最早用.

咪唑安定：起效 2-3分钟，持续 20-30分钟，如果与异丙酚合用，有协同作用，其剂量可相应减小，以免循环早早被抑制。

异丙酚：起效时间30秒钟，持续时间平均7-9分钟。

朱晓军 · 发表于 2012-5-26 23:04:48

我是这样做的：咪达唑仑2~3mg，丙泊酚半量，肌松药维库溴铵或顺阿曲库铵，芬太尼，丙泊酚余量，丙泊酚分2次注射的目的是速度快点没关系，循环抑制轻，芬太尼放在后面是防止呛咳和胸壁强直。

cdl2000 · 发表于 2012-5-27 18:07:37

回复 18# piaolingke

这种诱导方式，血流动力学稳定，给药可控性强，避免了芬太尼引起的肌强直、呛咳。但好多人不认可，认为传统的镇静+镇痛+肌松+丙泊酚好。

hyp1288 · 发表于 2012-5-27 18:57:51

我们科给药顺序是：力月西+芬太尼+依托米脂+非去极化肌松药（维库）
力月西+芬太尼+非去极化肌松药（维库）+丙泊酚两种方法都可以

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