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楼主: cdl2000
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全身麻醉诱导退药的顺序探讨?

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31#
发表于 2012-6-26 19:28:01 | 只看该作者
我的习惯是力月西--1/5的维库溴铵---半量芬太尼--4/5的维库溴铵---丙泊酚
1.先用力月西让病人意识消失,意识清醒肌肉瘫痪对病人造成极大地恐惧
2.先预注肌松剂不但可以缩短诱导时间还可以减轻芬太尼造成的胸壁僵硬和呛咳
3.芬太尼分次给是为了减少不良反应也可以根据病人血压调整用量
4.最后给PP是因为PP的作用高峰在给药后1-2分钟,再临插管前给药不但能很好的一直应激反应,又不至于把血压降到太低,泵注也是不错的选择

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32#
发表于 2012-6-27 21:43:51 | 只看该作者
根据药物起效时间,先镇静入睡,然后镇痛,因为舒芬抑制插管反应起效慢,然后是新型快速起效肌松剂罗库溴铵。.咪唑-依托咪酯-舒芬-罗库。

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33#
发表于 2012-8-5 23:02:37 | 只看该作者
回复 31# niuxiaoli


    和你的方法一样,这样诱导还是算满平稳的。

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34#
发表于 2012-8-6 14:59:17 | 只看该作者
力月西 芬太尼 丙泊酚 顺阿

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35#
发表于 2012-8-7 22:09:43 | 只看该作者
我给药顺序是镇静,机松,镇痛。循环系统波动小,避免呛咳和插管反应。爱可松起效时间和司可林接近。

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36#
发表于 2012-8-7 23:02:36 | 只看该作者
求教芬太尼造成的胸壁僵硬和呛咳
呛咳  有什么副作用么   没什么影响吧
胸壁僵硬  什么表现  怎么观察  有什么影响 我一直没注意这个问题
望指教   谢谢

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37#
发表于 2012-8-9 23:58:15 | 只看该作者
镇痛药我觉得一定要在肌松药和丙泊酚之前给(药物的半衰期计算),另外肌松药和丙泊酚的顺序按照各自的半衰期,最好肌松药在前

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38#
发表于 2012-8-9 23:59:41 | 只看该作者
回复 36# noob


    一般芬太尼推快了的话会出现呛咳,胸壁僵直等表现,只要减慢推药速度可以避免

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39#
发表于 2012-8-10 10:47:10 | 只看该作者
力月西  芬太尼 依托咪酯  罗库溴铵   我们是这样的  你说的后者有什么科学依据呢? 不太懂

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40#
发表于 2012-11-27 16:26:49 | 只看该作者
只要不违反原则,都可以,保证安全

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41#
发表于 2013-4-24 11:15:32 | 只看该作者
力月西+芬太尼+丙泊酚+非去极化肌松药(维库),切皮前再给芬太尼

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42#
发表于 2016-10-28 19:05:40 | 只看该作者
力月西+镇痛药+非去极化肌松药+丙泊酚, 如果用顺阿,则用在镇痛药全面。总之就是各种药的作用高峰尽可能在插管时。

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43#
发表于 2016-10-28 23:46:33 | 只看该作者
本人习惯是,镇定,肌松,镇痛

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44#
发表于 2016-10-29 20:42:00 | 只看该作者
要根据药物起效的时间按顺序给药,我的习惯是,顺阿曲库胺,依托咪脂,舒芬,可加用咪达唑仑,不用丙泊酚诱导

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