【精华】过分自信的后果

snakelong

我们麻醉医生应该按常规的操作程序办事，插管前看瞳孔，插管后听诊、吸引、看瞳孔，固定导管后再听诊，看胸廓的起伏......平时严格规范，就会避免此类悲剧的发生。

ropivacaine

麻醉的三种境界：不知不觉，后知后觉，先知先觉。悲哀啊，艺高人胆大，无知胆更大。细节决定成败，麻醉医生应该规范自己的诊疗常规。

大山

这件事情的出现，除了要靠评一下麻醉大夫的技术和知识。同时我们也应该清醒的认识到当今麻醉医生在医院的地位。当然要想提高地位，首先要把自己武装好。但愿这样的悲剧少一些。

64626768

悲哀，真是悲哀，出事往往不在自己的水平上，而是在自己的大意上，血的教训啊，生命就那一次，死了就没了。什么都没了，胆子是在严谨的科学态度下练出来的，不是盲目的。悲哀，真是悲哀啊，！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

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前些时间看到有报道有医师把氨甲环酸当利多给硬膜外腔，结果，病人死了。悲哀啊。

yhl1126

真正的自信应该是遇到问题，冷静正确的处理，而不是出了问题还听之任之。一个很好的教训！

lijie1986

所以说小心使得万年船呀

sdaeu

我觉得这个论坛就是给我们一个学习的机会，所以当有这种病历出现的时候我们应当多从里面找到问题所在及自己今后需要怎么改进的问题，才能提高自己最大程度的避免这种情况的发生。我们不能因为一件事就不定一个人。有时当事人的水平并不比我们差，那他们却发生了这种事情的原因是什么？这些都是的别人的血的代价，如果我们不能在里面吸取到点什么的话，今后这种病历就没必要拿上来了。
我来说一下我的看法吧
一、在插管的时候如果插管条件好的情况下，我们最好是看着管子前端过声门。
二、在气管插管后，不管自己是否把握都必须得听双肺，而且不能只听中心位置的(管子在胃管里的时候也会让我们听得到呼吸音，这个病历就是这么误导的)，我们得听一下肺底的通气情况。
三、我们得把监护及麻醉机的声音打开，特别是报警声音(有的人觉得这声音吵，就统统关了，不好)打开，无声的手术室是最恐怖的。
四、当机器报警的时候我们不管什么原因首先得检查，不能如楼主一样把所有问题归究在机器问题上，如楼主一样，结果把自己给弄进去了。
五、别把PECO2当摆设，这是一个非常重要的东西，建议没配备的申请医院给配备上，不然不上全麻，可能一些年龄大一点的会觉得没这个的时候都这么过来了，但既然有了这些完善我们麻醉的东西我们为什么不用？
暂时就想到这些，希望各位继续提出并指正

啊泽

不配当医生,没资格,应该判个故意杀人罪

yingbinghua

监护仪是死的，人是活的啊

mxj580

1.过分的自信就是盲目。
2.监护仪器的好坏不是一会好一会儿坏的。还是过于自信。
3.对工作的责任信绝对的不强。监护仪器坏了，你还干麻醉，牛＝笨。

海鹰

悲哀，太大意了。

chenquanjinyi

现在好多人的通病啊,患者生命征不正常时就首先检查机器,其次才考虑患者

小麻哥

搞麻醉，自大是找死。怎么听的呼吸音？SPO2下降后，首先判断是真缺氧还是仪器的事，他居然想当然以为是仪器出问题。如果仪器接触不良就别用，换一台好使的。
无独有偶，我们科的一位大小姐，有一天执夜班，来一急诊。膀胱冲洗的，她打的硬膜外，术中血压75/45mmHg，她居然熟视无睹，问，答曰：袖带有问题。幸好主任及时赶到（患者是主任的老公爹），又升压，又快速输胶体，才安然无疡。当时主任真是欲哭无泪啊！

frogapple

此例患者，如果不是插管时看着导管过声门，就一定要综合判断:首先，你的导管是向上插的还是向下插的？手控呼吸时，气管导管处有白色的水雾吗？是否有随着呼吸胃有鼓起来，而胸廓虽有起伏但不是很明显，多半是在胃里。插在胃里了，血氧饱和度不一定会下降，因为胃黏膜也会吸收氧气的，另外，胃受到压力也会推动双肺的运动，所以，血氧饱和度可能会过段时间才有明显下降。
   呼末二氧化碳监测是插管的金标准。