【精华】过分自信的后果

gytllj

这真是做我们麻醉医师的悲哀！导致这样的原因有以下几点，1、麻醉医师本身的技术水平有问题、理论知识欠缺，临床经验不足。2、麻醉医师缺乏高度的责任心。3、麻醉科设备落后，监护仪的数据平时就不准确，才导致这位医师疏忽大意。

panliqing

对于基层医院来说，监护仪的确是个问题，一般说来都会花好几万来买国产低档货，用不了一年就会经常坏，也就用用修修。唉，也是麻醉医生的错，因为你是使用者。

rextao

好久没有上论坛了 今天突然发现出了如此荒唐的事故，再笨的医生都会发觉缺氧，氧饱和度都低成那个样子了，病人早就发绀的一塌糊涂了，不知道这个麻醉医生是不是非医学专业转成麻醉的····

qiaoshan

麻醉水平有待提高，我国教育太差

fantasy8beyond

那个学校毕业的？

rxl

血氧铇和度低于98%就应该马上找原因，插管的患者血氧铇和度应为100%。

junyu0713

麻醉工作就是如履薄冰  不知道那个麻醉医生怎么想的

seraphiel

据国外资料统计，气管插管失败率为5-35例/1万例，插管失败而无法用面罩通气的发生率为0.01-2.0例/1万例，全麻期间因通气失败而心跳呼吸骤停的发生率为50%-70%。

气道管理事关重大，必须在插管后确认导管确实在气管内。确认办法：亲眼看见导管通过声门，或纤支镜引导下插管看见气管环和隆突；围手术期监测ET-CO2一直存在。
在没有以上条件时，应目测患者胸廓起伏程度（肥胖患者观察较为困难），听诊双肺呼吸音（胸廓传导音可能对观察产生误导），手控呼吸囊感受气道压力，密切监护SPO2，BP（在插管前若充分给氧可使患者对缺氧的耐受延长到8-10分钟），密切关注患者面色，口唇颜色，一旦发绀说明严重缺氧。只要患者没有通气困难，在紧急情况下应拔除气管导管，实行面罩通气。

对于气管插管病例，必须准备一些保证暂时通气的紧急措施：经环甲膜穿刺气管内高频喷射通气，经皮环甲膜切开术，逆行气管内插管等。其中经皮环甲膜切开术比紧急气管造口术更容易和安全。

气管插管失败虽然可怕，但只要充分准备正确处理，一般都能转危为安。
比插管失败更可怕的是过分自信，没有发现插管失败，因而延误抢救时机。

感谢楼主提供的案例，又一次敲响了我们心里的警钟。

jelolo1

连实习生都知道，不能光靠仪器啊！这人最起码的安全意识都没有，我是家属的话，我一定告他翻不了身！

我麻你醉呦

这位仁兄太自以为是了......

wwwsunsea

说的已经很多了，我也啰嗦啰嗦，所谓的做人做事做学问。做人是前提，谦虚谨慎积极宽容快乐轻松；做事，认真，慎独。任何事情，无论是高深的技术，还是小孩玩的游戏，都有其程序，谁违反，要么就是劈荆斩棘，要么就是破坏和谐，99.9%属于后者。预则立，不预则废，胸无成竹，一意孤行，只能穷途末路。

men268

这个例子再次告诉我们，有问题，先从自己身上找！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

wzdtgxy

我们医院也有过,不过是实习生插的,老师忽略了.所以说有时候做事真的要认真点

xailuo

悲哀，真是悲哀.

龙一行

最起码得气道管理都不知道，这样的麻醉医生还是早点离开麻醉岗位，生命就只有一次