2012中级重症医学考试回忆(转)

华西小卒

重症医学在是新的科目，不太受重视，今年大概也才是第三次开考，回忆试题非常少。这里我好好回忆一下题目。
1、感染性休克的6小时复苏目标，4门考试中出现了3次。map大于65mmHg，有两道一模一样的题改成了55mmHg，并且都是选项。脓毒症=感染+SIRS？脓毒性休克=脓毒症+休克？三个“症”概念
2、微循环，微动脉和微静脉在休克发生时的变化，三条血管通路的作用意义，这个内容考了4道。
3、肝硬化 55岁患者消化道出血，该做那些诊断，检查，紧急那些治疗等等，最后明确诊断：消化道溃疡。（案例分析）
4、19岁患者脑膜刺激征阳性，皮肤有瘀斑，可能涉及的诊断，检查、相关治疗以及后续变化等等，最后诊断：化脓性脑膜炎。（案例分析）
5、休克的分类，各种分类下常见的类型，那些不属于梗阻性休克：神经源性休克。
6、导管相关性感染内容最少考了2题，培养时的半定量、全定量结果各有什么意义，最常见的细菌有哪些。
7、高热惊厥发病年龄：6个月-2岁。
8、原发性腹膜炎、继发性腹膜炎以及第三类型腹膜炎，不能只知道定义，一定要融汇贯通，充分理解，案例分析出现一道，单选也出现一道。（案例分析） 。
9、ARDS也是 重点，有无数道题目相关，要弄清其概念，常见于那些情况。病理学：I型肺泡上皮坏死、水肿。
10 、 呼吸机图表类题目没有出现 。
11、心电图出现一道：室上性心动过速的处理。150-250次/分。
12、妊娠高血压、先兆子痫的鉴别 。
13、高血压的分级，高血压三级。
14、大咯血的概念，一次咯血超过300ml。
15、肺栓塞栓子的主要来源：下肢、骨盆。生理改变：通气、弥散障碍。
16、脑复苏的评价指标：s100，特异性稀醇霉，SSEPS等等。
17、肾性肾功能衰竭的钠排泄指数，肾衰竭指数。
18、肾功能异常的最早表现：夜尿增多？
19、血液滤过是什么原理：对流。用于什么病人？题目不是我问的这么简单，是一个血钾、肌酐、尿素氮、生命体征、尿量等等都告诉你后，让你自己选一个方式什么的。接着又问什么东西抗凝比较好，接着就是凝血功能什么的。（案例分析）
20、pt以及aptt各自表示外源性内源性凝血的代表。肝素抗凝血透时：aptt延长到1.5-2，pt延长3秒？
21、SIRS+CARS=MODS吗？
22、IL-10有抗炎作用，IL-6的作用？看过书才能答的出来。肿瘤因子什么产生？
23、胸外按压时循环的动力是什么：胸泵还是心泵？
24、什么情况的病人允许性低碳酸血症？不是光是考概念，不弄清楚，没有临床经验，根本答不上来。
25、应激性溃疡：黏膜防御功能。
26、腹腔间室综合征：为什么导致肾功能不全？机械压迫？还有一道不记得了。
27、二度二型房室传导阻滞：pp、pr间期的规律，房率大于室率？
28、完全性右束支心电图表现。
29、潮气量减少一半，肺泡通气量减少多少？
30、氧输送、氧消耗公式以及相关参量。氧输送、氧消耗、氧摄取率的关系。
31、SV02和SCV02的关系。乳酸的意义，反应局部组织代谢的 指标是：氧消耗？
32、代谢：脂肪最大氧化率，应激时中和长链脂肪酸代谢那种好，当然是中的好。