室性早搏病人行锁骨骨折手术成功一例

zangfengyan · 发表于 2012-6-5 11:41:16

患者，女，22岁，孕3产2孕5+周，因摔倒致使锁骨骨折，准备行骨折内固定术，入手术室心电监护显示：频发室早，室早三联律。患者既往体健，无遗传病史，自述，感冒一个月左右，症状轻微，偶有咳嗽，头晕，与无其他不适。于是请内科会诊，内科医生静脉推注50mg利多卡因（稀释），0.9%生理盐水250ml+利多卡因250mg静脉滴注，22滴/分，室早渐渐好转，15分左右消失。于是开始麻醉，行颈丛麻醉（1.19%罗帕卡因15ml稀释）效果满意，手术进展顺利，1小时结束。送病房心电监护。和大家分享下，顺便希望大家指出不足

dongdongzhi · 发表于 2012-6-5 11:54:04

室早处理优先使用利多卡因1~2mg/Kg。患者若没有器质疾病1不影响血流动力学-般没问题!

pn533 · 发表于 2012-6-6 18:13:20

案例不错，受教了，请问一下，你打的颈丛是颈浅吗？多谢指导

zangfengyan · 发表于 2012-6-12 08:13:47

是颈浅丛，但是肌间沟也给了些药，因为我发现锁骨骨折光是颈浅丛神捕操作的时候病人还是痛的，所以习惯肌间沟后在颈浅丛。

hutaishan · 发表于 2012-6-12 20:30:38

频发室早是不是不能做麻醉，在不影响血流动力学的情况下，可不行处理吗。

LIANZID881106 · 发表于 2012-6-13 10:48:24

我们这的习惯是肌间沟和颈深浅都给药。我也受教了。

41273764 · 发表于 2012-6-15 08:54:09

处理下还是放心点。

王小艳 · 发表于 2013-3-17 22:44:03

锁骨骨折，肌间沟和颈浅从效果很好

zangfengyan · 发表于 2015-1-16 13:23:13

pn533 发表于 2012-6-6 18:13
案例不错，受教了，请问一下，你打的颈丛是颈浅吗？多谢指导

是的，颈浅丛就够了。有的时候肌腱沟也给点

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