请问体外循环手术大家都按什么剂量给肝素，中和时鱼精比例是多少

anesgirl · 发表于 2008-12-15 12:05:30

我们以前也是按公斤体重3mg给的肝素，ACT总是达到1500。有时会减低到2.5。可是同样剂量最近却总是不够480秒，常需要补充。是不是最近厂家生产的效价都降低了呢。恳请各位专家指导。

xyz-cn99 · 发表于 2008-12-15 15:48:50

我们这边没有这种现象，楼主最近观察了多少例呢？

anesgirl · 发表于 2008-12-16 09:33:36

原帖由 xyz-cn99 于 2008-12-15 15:48 发表

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我们这边没有这种现象，楼主最近观察了多少例呢？

大概有1-200例了吧，我们现在已经适度加大给肝素剂量了

wenwu205 · 发表于 2008-12-21 19:21:44

你给的量偏大，应该给300个单位/公斤。

chenquanjinyi · 发表于 2008-12-25 21:18:16

300-400单位/公斤,还没遇到你这种情况呢,我觉得与患者基础疾病有关,是否有内分泌及免疫方面的问题

wayne1983 · 发表于 2008-12-29 21:48:28

ACT 什么意思？

thekingma · 发表于 2009-2-16 12:02:38

我们医院给的是400个单位，鱼精蛋白是1比1.5

安哥拉 · 发表于 2009-3-4 09:13:27

我们这儿对于先心病小儿为2.5mg/kg的肝素钠用量，而对于成人为3mg/kg；中和比例为1：1.2~1.5，同时你需要根据停机前ACT值来衡量鱼精蛋白的用量。

yuanconghu · 发表于 2009-3-17 11:12:23

我们是常规剂量2.5mg/kg，然后根据ACT时间决定是否追加，因为肝素的个体化差异还是比较大的，肝素的剂量不能一味恒定，应以ACT时间为准，以减少肝素和鱼精蛋白的用量，有利于术后止血。

cqxdeer88 · 发表于 2009-4-9 18:30:42

我们医院3MG/KG 用肝素量,中和一般是1:1~1.5 依照ACT来用鱼精蛋白

苯苯猫猫 · 发表于 2009-5-16 14:52:49

我们医院也是3MG/KG 用肝素量,中和一般是1:1.5 依照ACT来用鱼精蛋白

xyz-cn99 · 发表于 2009-5-16 15:02:59

华西的做法我觉得很不错，推荐一下：
手术开始常规测ACT基础值，劈胸骨后打肝素(3mg/kg)，5分钟后查ACT,体外循环常规预充30mg肝素(全部膜肺)，转机开始灌完停跳液后查血气和ACT，根据情况追加肝素。停机后常规给鱼精蛋白3mg/kg，5分钟后查ACT，若ACT超过正常值给予10-20mg鱼精蛋白。体外循环收回的积血有专门的枸橼酸钠储血袋，每100ml积血在储血袋中加5mg鱼精蛋白，以后不再追加鱼精蛋白。
其要点在于：补充鱼精蛋白与术前基础值对照，机血是鱼精蛋白化后再给予输入患者体内，不存在再肝素化的情况。若ACT值与术前基础值差别不大即不再追加鱼精蛋白，此时台上不好止血应考虑凝血方面的问题，诸如补充新鲜血浆，血小板，冷沉淀，加用止血药等。

wsx314314 · 发表于 2009-6-23 22:28:17

我们也是按公斤体重3mg给的肝素，鱼精是肝素的1.3倍,ACT基本上跟术前差不多

anesgirl · 发表于 2009-7-10 09:48:33

华西的机血处理我很感兴趣，但很想了解5mg的鱼精量是怎么确定的。枸橼酸储血袋是200ml容量吧。小儿和成人量不一样吧

生如夏花儿 · 发表于 2009-12-28 20:28:25

我们医院给的是400个单位，鱼精蛋白是1比1.5
thekingma 发表于 2009-2-16 12:02

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