剖宫产米索前列醇应用与产妇寒战的相关性

高大麻 · 发表于 2008-12-22 20:17:07

剖宫产米索前列醇应用与产妇寒战的相关性

目的探讨剖宫产术中米索前列醇(简称米索)应用与产妇寒战的相关性和预防治疗对策。

方法
选择硬膜外麻醉条件下ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇1 8 0例，根据术中宫缩剂应用不同随机分
成三组。非米索组(对照组)：n＝60，胎儿取出后宫体肌注射麦角新碱 0．2mg+催产素 20u
和10u静滴，作为观察对照。米索组：n=60，胎儿取出后宫体肌注射催产素20u+10u静滴+
米索0.4mg舌下含服。预防组：n=60，胎儿取出后宫体肌注射催产素20u+10u+米索0．4mg+
曲马多100mg静注。寒战程度分级：0级：无寒战；1级：面部轻度肌颤并影响心电检查；
2 级：肌组织明显颤抖；3 级：整个躯体明显颤抖。观察各组的寒战例数(发生率)、寒战发
生时间、寒战程度、曲马多预防治疗效果。

结果
寒战发生率：米索组：70％(42/60)；非米索组：8．3％(5/60)；曲马多预防组：13．3％(8/60)，
米索组寒战发生率显著高于非米索组(P<0．001)。曲马多预防组寒战发生率明显低于米索组
(P<0．001)。寒战程度：米索组，0 级18例；1级4例；2级18例；3 级20例。非米索组，
0 级 55 例；1级3 例；2级 2例。曲马多预防组，0级 52 例；1级 3 例；2 级5 例。寒战发
生时间：术中含服米索5-10分钟内出现寒战例数，米索组38例；非米索组0例；曲马多预
防组0例，差异显著(P<0．001)。术后回病室1小时内出现寒战例数，米索组4例；非米索
组5例；曲马多预防组8例。差异不明显(P>0.05)。曲马多治疗寒战效果，三组均优。

结论
米索前列醇与剖宫产产妇寒战密切相关。曲马多预防和治疗米索所致寒战效果良好。

hizhangjun · 发表于 2011-8-22 19:46:15

米索前列醇导致寒颤的机制是什么，说明书上也没提到可以用于控制产后出血。

luohanqi · 发表于 2014-5-10 11:41:22

最近使用米索，在胎儿取出后产妇舌下含服

Weirzhu · 发表于 2014-6-4 09:40:20

用点哌替啶或曲马多就好

陈云 · 发表于 2014-6-21 11:48:41

我这里是舌下含服的卡孕栓，加静脉20毫克缩宫素

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