剖宫产腰麻平面控制那个范围麻醉效果好，肌松好。

aaaqqq

肌松效果不好感觉是平面上升太快了。一般孕妇椎管内容积就小，给药速度快，侧身平躺后药一下就上去了。要是穿刺点在L2-3就更容易。局麻药阻滞从感觉→植物→运动，而运动神经粗大，药一下就上去了运动神经也可能阻滞不完全造成肌松不好。

大地无垠

我们这里用的是0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml，最多给2ml，20秒左右推完，效果还行。

137796867

我用九楼的方法,效果不错的,但注药要慢(20-30S)

jingyanzai

实习的时候是10mg左布（0.5%的2ml，0.75%的1.4ml）加0.2ml 25%的葡萄糖配成中比重夜，缓慢全推，麻醉后予止吐药如雷莫司琼0.3mg，以及予乳林500-1000ml扩容或者胶体500ml，这样推药后循环相对比较稳定。平躺或者把床左侧倾斜防仰卧位综合征。控制好推药速度，平面一般都会上来，稍作调整即可达到不错的效果，进针看个人喜好的，我的老师就喜欢打L2-3，效果蛮好的。

麻醉春哥

0.75%布比1.2ml,即9mg用脑脊液稀释成2.5Ml.20秒左右推完、

hujy2010

我们是疤痕子宫的就用腰硬联合，一般0.5%布比卡因1.8ml原液缓慢推注，躺平后给予麻黄碱10mg iv,加快补液速度。

1666100722

我们这也是一个基层医院 每天20到30左右的剖宫产 我们是用0.75%布比2ml+10%糖1ml取1.5到1.7ml 腰2.3穿刺 针尖向天  大约3 4秒0.5毫升  【我们用的是腰硬包的腰麻针】量比较小 平面也很快消退 手术时间能顶40分钟

松思海

我门产科手术很多，我做的这方面麻醉手术也比较多。说说我 的感受把。欢迎排砖。麻醉药用0。75%布比卡因，穿 ...
蚂蚁120 发表于 2012-8-10 09:58

                               
登录/注册后可看大图

    建议穿刺点选L3/4

xp2010531

回复 41# 1666100722


   你 腰麻穿刺针斜缺口方向朝向头或是平行向天？

xp2010531

回复 26# sxq2352949


    你们 腰麻穿刺针斜缺口方向朝向头或是平行向天？

w154507

本人的习惯是在穿刺前扩容，液体全打开，再上监护，再摆体位，然后L2,3穿刺，用 0.75%的BUP 1.2到1.5毫升加脑脊液稀释到2.0到3.0毫升（绝大多数是轻比重），针的缺口向头侧，匀速推药10S左右，药量跟推药速度根据病人身高体重判断。一般我的习惯是平面到T4，T5，平面过高,过低可以摇床控制，觉得T6还是觉得效果差那么点。我觉得扩容还是必要的，我打的不到四分之一的病人要用麻黄碱，就算用一般5—10毫克，最大剂量15毫克的，多数病人什么反应也没有，从开始到结束，不动，不吵。个人习惯，多做做，多总结就出来了。

易元

我们常用布比卡因作腰麻，平面多控制在T6，注意推药速度哦！速度越快，平面越高。