硝酸甘油为什么会引起血压升高？

muyuxixi · 发表于 2012-8-31 23:49:37

昨天遇到一例脑动脉瘤的病人，术中血压达到200/110mmhg,给予硝酸甘油降压，血压居然升高，随换乌拉地儿降压，效果明显，开始怀疑药物是不是抽错了，后来确认确实没有弄错，于手术快结束时，试用硝酸甘油，仍然出现这种情况，一直搞不清楚，请各位帮忙分析下。

ysmzwhl · 发表于 2012-9-1 06:25:28

这要从硝酸甘油的药理作用说起：硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。结果使心室容积变小，末期舒张压降低，而对血管阻力影响很小，动脉压可能稍降，心率不变或稍有反射性加快，肺血压阻力和心排出量稍降。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。
禁忌症：青光眼病人忌用。长期连续服用可产生耐受性。禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎、颅内压升高或脑出血病人。

A-liver · 发表于 2012-9-1 09:48:15

回复 2# ysmzwhl
貌似还是没有解决这个问题～

散步的风 · 发表于 2012-9-1 10:35:22

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油的。

zhoubaohong · 发表于 2012-9-8 12:03:27

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油

lujun977100 · 发表于 2012-9-9 00:48:35

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油原理是什么啊？

苏木凄景 · 发表于 2012-9-9 23:05:53

硝酸甘油大剂量使用时可反射性兴奋交感神经，

zhijun1711 · 发表于 2012-9-10 09:30:22

硝酸甘油引起颅内压升高的机理谁能完整的说一下？

wmt2005 · 发表于 2012-9-10 11:17:32

硝酸甘油能舒张全身的血管平滑肌，扩张血管....颅内压增高的患者若服用硝酸甘油会使大脑的血管扩张，使渗出增多，进一步加重颅内高压！！

别叫我接电话 · 发表于 2012-9-10 12:33:19

回复 6# lujun977100

扩张动静脉，致脑血管容积增加，加重颅内高压。

lujun977100 · 发表于 2012-9-12 21:50:50

那高血压引发的脑出血，降压不能用脑血管扩张药，只能用其他降压药了

lujun977100 · 发表于 2012-9-12 21:55:42

我查了资料，说高血压脑出血，血压也不能讲得太狠，会影响脑的灌注
适当降一些

pxx3838 · 发表于 2012-9-16 21:26:29

先加深麻醉，在适当降压

fenghoufu · 发表于 2012-9-26 12:04:36

颅内高压脑水肿患者再硬膜打开前避免使用血管扩张药如硝普钠，硝酸甘油，钙离子拮抗剂，肼屈嗪等

xflz792188 · 发表于 2012-9-28 22:43:23

利用利多卡因，脱水药

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[读书交流] 硝酸甘油为什么会引起血压升高？

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心