关于深静脉栓塞

pantian053 · 发表于 2009-1-7 10:01:12

我们ICU有个病人是颅内血肿清除术后一星期，发现右腿肿胀，怀疑是深静脉栓塞，因为右腿上打了股静脉留置管。想请教各位，深静脉穿刺怎样避免深静脉栓塞？我的前辈说深静脉能打上面就不打下面，这种说法大家觉得对吗？

943860308 · 发表于 2009-1-7 16:53:16

下肢血栓常见，最好选颈内或锁骨下深静脉穿刺，留管时间不要太长。

pprince · 发表于 2009-1-9 11:40:08

血栓形成是由于血管内膜损伤，凝血功能改变——血液高凝状态，静脉血流速度减慢，而手术对这三联因素均有直接影响，一般手术引起血栓约占25%，由于术中时间长，体位不当，以及术后长时间卧床，静脉血流受阻淤血，凝血因子不能被循环血液稀释而容易发生血栓。如果比较严重还是介入治疗比较好。

pprince · 发表于 2009-1-9 11:46:15

再补充一下，医源性血管损伤和心脏病糖尿病也是主要因素，比如长时间输住刺激性药物，深静脉插管和介入治疗可以使血管损伤，影响血液循环导致血栓形成，心脏病糖尿病患者有潜在性血管病变，血液粘稠，血流缓慢，也易形成血栓。

athenading01 · 发表于 2009-3-22 14:28:02

那如果定期用下肢血流驱动或是穿血栓弹力袜是不是可以减少与穿刺有关的下肢静脉血栓问题。请教前辈们~~

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