异丙酚过敏？等战友解答

蓝色

患者，男，12岁,33kg。2008年诊断为脑膜囊肿，并行腹腔分流术。2012年11月1日主因头疼一个月入院，考虑管道阻塞，拟行LP分流术。小医院，周末的专家手术，患儿回家三天，手术当日才到，询问既往病史，除此无特殊，青霉素过敏，还有两种药物过敏，患儿父母只记得是输入的静脉药。患儿一直感冒中，无胸片，未听诊呼吸音。开始吧。。。专家嘛。。。咪唑1mg，异丙酚50mg，芬太尼1mg万可松2mg诱导满意，插管顺利，听诊满肺湿罗音，胸部腹部红斑出现，腹部僵硬肌紧，血氧掉的惨不忍睹。。。地米5mg，吸痰，大量粘液性痰，气道阻力大，心率140左右，血压110/60左右。再次芬太尼1mg万可松2mg，血氧依旧掉，拔管，手动气囊给氧，5min后红斑消失，罗音减弱，30min后患儿清醒。很长时间后，听诊呼吸音好，上级医师到达，再次诱导，诱导同上，再次红斑，插管顺利，呼吸音好，3min后红斑消失，改用七氟醚、瑞芬、万可松维持，手术顺利。术后回访无异常。本人小医院的小卒，深知此病例多处不当，不过本人是从“再次诱导”那开始参与的，前辈拍砖同时给解释解释

gao110119120

芬太尼1mg万可松2mg诱导满意，插管顺利，听诊满肺湿罗音，胸部腹部红斑出现，腹部僵硬肌紧，血氧掉的惨不忍睹。。。地米5mg，吸痰，大量粘液性痰，气道阻力大，心率140左右，血压110/60左右。再次芬太尼1mg
给那么多的芬太尼？不死都算你运气好的了，你不是学医的吧？
如果是发错贴的话，以后看好了再发，别在这里浪费别人的时间！

无知＆小麻神

应该事芬太尼0.1mg吧！   运气衰没办法…

麻醉保小命

见过静安过敏的，只是轻度的，无痛人流病人，给地米5mg后观察5分钟缓解，不过也有可能是碘伏过敏（单纯静安麻醉），但是会阴部无红斑

蓝色

我错了，写错了。应该是0.1mg。

麻醉春哥

感觉楼主简直是在玩火.首先小儿处于感冒期间.如是择期手术,应暂缓,相信.专家也不会拿病人的生命来开玩笑.如急诊，放全麻之前麻醉前准备应充分.至少应该评估一下口咽部是否充血.扁桃体是否肿大,双肺呼吸音是否清晰，等等.还有楼主插管后是否确定在气管内.是否导管位置深浅合适,有没有误入一侧支气管或误入食管.从楼主的描述来看.估计多半误入食道了.