腰麻后处理

sanwanyingchiii

我经常用腰麻做下肢手术，病人20%出现头痛情况，请问怎么处理最好？平卧6小时后出现。

jh1y

如果腰麻后头痛发生率达20%的话，就应当反思一下自己操作过程中有什么问题了，正常情况下不应当这么高。

hgssh

比例高了点吧，现在都用腰硬联合麻醉了。术后头痛少。

joqiuma

不可能吧，如果腰麻后头痛发生率达20%的话，就应当反思一下自己操作过程中有什么问题了，正常情况下不应当这么高。用什么样的穿刺包？如果是那样，除平卧6小时，再多补液，一天补4000ML左右，效果不错。

donggua2214

如果是20%那我想你的淘汰腰麻~

qiqi

怎么作的,该仔细找找原因啊!csea的头疼已很少了

sanwanyingchiii

我一般选择L2-3。L3-4。药是10%GS1ml+0.75%布比卡因2ml。总是爱出现头痛现象，好怪。我估计是在调节平面的时候头高脚低出现。你们觉得呢？请指教

xq1225

你的操作绝对有问题！现在腰麻术后头痛我觉得超过2%都算多了。跟调节平面时的体位关系应该不大。可能操作时动作太粗暴，脑脊液显性或隐性漏出过多。现在的腰麻包针一般都是9#的你可以选择7#的穿刺针可减少头痛的发生率。

sanwanyingchiii

我操作不粗暴一 针就 出来 了。我觉得 你说的脑脊液漏这点我有点赞同。可能术中我输液太少的缘故吧，我最多输500-1000ML（小手术）。穿刺针液是9#号的。请指点如何预防，谢谢了~

醉最麻

适当过量补液和术后去枕平卧是关键！！
如果发生后及时处理也很重要！

remifen

发生比例有些高，最好找到原因，降低发生率是最好的处理方法。

dachong

适当过量补液和术后去枕平卧是关键！！
如果发生后及时处理也很重要！

suxwhj

能不能说具体点 ?> 怎么处理的? 处理后怎么样?  

要不原因太多了 !

943860308

别人做腰麻头疼的几率也这么高吗？找原因应该不难的，腰麻后头疼要与其他合并的头疼相鉴别！

jinzifu

腰麻头疼机会一半在3％以下，你的20％也太高了。你需要反思一下你的整个麻醉过程。1、麻药配比是否合理。2穿刺针是不是细针。
平卧6小时后出现。时间也太短了。腰麻后头痛一般是3天后出现。腰麻后液体一般要补充2500ml以上，液体不足脑脊液生成不足也会引起头痛的，另外，夏天出汗多也要多补液。头痛一旦出现一定要给病人解释清楚，不要引起病人的不安和焦躁。然后对症治疗。